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OBJETIVO: Repasar la literatura con relación a la eficacia, el riesgo de fractura, y el impacto sobre la densidad mineral ósea (DMO) de calcio, de la terapia de reemplazo hormonal, de los bifosfonatos, los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno, y calcitonina en la prevención y el tratamiento de osteoporosis posmenopáusica.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Los artículos fueron identificados a través de búsquedas en MEDLINE, EMBASE, e International Pharmaceutical Abstracts utilizando las palabras clave osteoporosis, posmenopáusico, fractura, calcio, vitamina D, terapia de reemplazo hormonal, bifosfonatos, alendronato, risedronato, raloxifeno, y calcitonina. Referencias adicionales fueron localizadas repasando las bibliografías de los artículos citados. Las búsquedas no estuvieron limitadas por restricción de tiempo, idioma, o sujeto humano.
SELECCIÓN DE FUENTES Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Estudios experimentales y de observación sobre el uso de calcio y tratamientos contra resorción para la prevención y el tratamiento de osteoporosis posmenopáusica fueron seleccionados. Artículos que evaluaron la eficacia en DMO o fractura fueron incluídos en este repaso.
SÍNTESIS: La terapia de reemplazo hormonal, los bifosfonatos, raloxifeno, y calcitonina todos han demostrado estabilización de y mejoría en la DMO. Pruebas clínicas aleatorias han demostrado una reducción en el riesgo de fractura con los bifosfonatos, raloxifeno, la terapia de reemplazo hormonal, calcio, y calcitonina. Las reducciones mayores en el riesgo de fractura han sido reportadas con el uso de los bifosfonatos en varios estudios.
CONCLUSIONES: Existen varias opciones terapéuticas para mujeres, con mejoras en la DMO y reducciones en el riesgo de fractura bien documentadas. La terapia individualizada, considerando la evidencia disponible con relación a la reducción en el riesgo de fractura del agente seleccionado, es la clave en la prevención y el tratamiento de osteoporosis posmenopáusica.
This article has been cited by other articles:
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  P. G Clay, L. E Voss, C. Williams, and E. C Daume Valid Treatment Options for Osteoporosis and Osteopenia in HIV-Infected Persons Ann. Pharmacother., May 1, 2008; 42(5): 670 - 679. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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R. Sagraves Evaluating Therapeutic Modalities for Prevention and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis Ann. Pharmacother., May 1, 2003; 37(5): 744 - 746. [Full Text] [PDF]
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