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OBJETIVO: Este estudio evalúa los cambios en la prescripción de corticoides tópicos dispensados a ancianos de Nueva Escocia, Canadá, después de que fueran retirados del formulario del programa Pharmacare Ancianos de Nueva Escocia todos los corticoides tópicos excepto 2 asociaciones de estos.
MÉTODOS: Para identificar el numero y el coste de los corticoides tópicos, antifúngicos, antibióticos, y combinaciones de corticoides dispensados, se han utilizado las solicitudes administrativas de prescripción del programa Pharmacare Ancianos de Nueva Escocia. Se ha realizado un análisis de series temporales para comparar el período previo (1 abril 1999-31 marzo 2001) y posterior (1 abril 2000-31 marzo 2001) a la eliminación de estos productos del formulario.
RESULTADOS: Durante el periodo 1999–2000, 26 031 ancianos de entre los 103 400 posibles (25%) y, en el periodo 2000–2001, 22 837 de entre los 95 550 posibles (24%) recibieron una prescripción de un determinado producto tópico. Los gastos debidos a productos tópicos del programa para ancianos Pharmacare de Nueva Escocia pasaron de $11.88 a $10.60 por beneficiario y año (11%) después de que la política de restricción fuera aplicada. Los productos tópicos en asociación disminuyeron desde un 18% hasta un 14% de todos los productos tópicos dispensados, mientras que el porcentaje de los corticoides potentes dispensados aumentaron del 24% al 27% durante el período evaluado. Los análisis de tendencia temporal previa y posterior a la intervención muestran una tendencia estadísticamente significativa de aumento del costo por beneficiario para todos los productos tópicos, incluyendo los corticoides potentes. Los corticoides en asociación no mostraron ningún cambio de tendencia del coste por beneficiario, antes de la intervención. Después de ésta, se observa una ligera tendencia de aumento.
CONCLUSIONES: La prescripción de corticoides tópicos ha disminuido después de la revisión del formulario. Se ha observado un aumento en la prescripción de corticoides tópicos de alta potencia. Seria conveniente que un futuro estudio evaluara los resultados de esta intervención en términos de salud.
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  D. P. Goldman, G. F. Joyce, and Y. Zheng Prescription Drug Cost Sharing: Associations With Medication and Medical Utilization and Spending and Health JAMA, July 4, 2007; 298(1): 61 - 69. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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