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OBJETIVO: Describir un caso de anafilaxis ocasionada por el uso de un suplemento dietético que contenía corteza de sauce en un paciente con historial de alergia a aspirina.
RESUMEN: Una mujer de 25 años de edad se presentó a la sala de emergencia de un hospital comunitario de enseñanza con anafilaxis lo que requirió tratamiento con epinefrina, difenhidramina, metilprednisolona y resuscitación de volumen. La paciente respondió favorablemente. El historial médico reveló que la paciente había ingerido dos cápsulas de Stacker 2 (NVE Pharmaceuticals, Newton, NJ), un suplemento dietético que se promueve para perder peso, antes de experimentar los síntomas iniciales. Entre otros ingredientes activos, este producto contiene corteza de sauce. Es significativo que esta paciente también había reportado un historial de alergia a ácido acetilsalicílico. No se encontraron otras posibles causas para la anafilaxis. La paciente continuó recibiendo tratamiento de apoyo y el restante de días en el hospital pasaron sin complicación.
DISCUSIÓN: Los suplementos dietéticos, incluyendo productos derivados de hierbas, son utilizados por muchas personas que los consideran inherentemente seguros a pesar de la limitada vigilancia regulatoria por el FDA. Aunque algunos ingredientes botánicos son valiosos, estos tienen el potencial de ocasionar efectos adversos. El producto que ingirió la paciente es muy popular para pérdida de peso y contiene corteza de sauce, una fuente de salicilatos. Es probable que este caso de anafilaxis fue ocasionado por este suplemento dietético basado en la escala de probabilidad de Naranjo.
CONCLUSIONES: El uso de cualquier suplemento dietético que contenga corteza de sauce puede presentar un riesgo de reacción anafiláctica en pacientes con historial de alergia a salicilatos. Es necesario que los clínicos reconozcan el potencial de efectos adversos de los suplementos dietéticos.
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J. I. Boullata and C. E. Mancuso A "How-To" Guide in Preparing Abstracts and Poster Presentations Nutr Clin Pract, December 1, 2007; 22(6): 641 - 646. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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K. A Clauson, M. L Santamarina, C. M Buettner, and J. S Cauffield Evaluation of Presence of Aspirin-Related Warnings with Willow Bark Ann. Pharmacother., July 1, 2005; 39(7): 1234 - 1237. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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