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OBJETIVO: Repasar datos con relación a la terapia en combinación de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRAII) en el manejo de hipertensión.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Los sistemas MEDLINE, IPA, y EMBASE fueron utilizados con el propósito de localizar literatura pertinente. Los términos utilizados en la búsqueda incluyeron inhibidor de la ECA, antagonista de angiotensina II, hipertensión esencial, y terapia en combinación.
SÍNTESIS: Los inhibidores de la ECA proveen un bloqueo incompleto del sistema renina-angiotensina, llevando a veces a una pérdida del control de la presión sanguínea. En teoría, un bloqueo más completo del SRA a través de la adición de BsRA podría reducir aún más la presión sanguínea. Una evaluación de estudios clínicos enfocando la combinación de un inhibidor de la ECA y un BRA como tratamiento en el manejo de hipertensión fue realizada.
CONCLUSIONES: Mientras que estudios han demostrado reducciones en presión sanguínea estadísticamente significativas con la combinación ECA/BRA como terapia, el significado clínico de las mismas está carente. Estudios adicionales son necesarios para evaluar la efectividad a largo plazo relevante clínicamente, la seguridad, y posibles beneficios sobre la morbilidad/mortalidad antes de poder recomendar el uso rutinario de la combinación.
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S. G. Tsouli, E. N. Liberopoulos, D. N. Kiortsis, D. P. Mikhailidis, and M. S. Elisaf Combined Treatment With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers: A Review of the Current Evidence Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, March 1, 2006; 11(1): 1 - 15. [Abstract] [PDF] |
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