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OBJETIVO: El objetivo de este artículo es desarrollar unas guías para el uso inicial de heparinas de bajo peso molecular (LMWHs) y de otros anticoagulantes en hospitales de cuidado agudo que forman parte de una organización nacional de compras en grupo (GPO).
FUENTES DE DATOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura para identificar la evidencia que existe sobre el uso de de varios anticoagulantes en el tratamiento inicial de trombosis de vena profunda y de embolia pulmonar, y en el tratamiento del síndrome coronario agudo. Se utilizó el método de consenso de grupo para desarrollar las guías. Estas guías fueron evaluadas y revisadas por un grupo interno de expertos, así como por un grupo externo de expertos. Las guías finales fueron diseminadas a los miembros del GOP, y se proveyó asistencia en la implantación de las mismas.
RESULTADOS: Las guías desarrolladas son descritas en el artículo. Estas se organizan en base a las opciones terapéuticas recomendadas para cada indicación. Para cada opción, la opinión de consenso se provee en base a la evidenia que existe en la literatura, la comparación de costo, conveniencia e información adicional sobre dosificación. Las guías fueron diseminadas junto con material de referencia a los hospitales miembros del GPO, y se coordinaron teleconferencias para facilitar la implantación a nivel local. Las guías fueron implementadas inicialmente en 18 hospitales a nivel nacional.
RESUMEN: El proceso mediante el cual estas guías se desarrollaron, al igual que las guías puede ser de utilidad para hospitales y sistemas de salud que contemplan o han llevado a cabo un esfuerzo similar con esta clase de fármacos.
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V. Vats, E. A. Nutescu, J. C. Theobald, J. E. Wojtynek, and G. T. Schumock Survey of hospitals for guidelines, policies, and protocols for anticoagulants Am. J. Health Syst. Pharm., June 1, 2007; 64(11): 1203 - 1208. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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G. T Schumock, J. C Blackburn, E. A Nutescu, S. M Walton, J. M Finley, and R. K Lewis Impact of Prescribing Guidelines for Inpatient Anticoagulation Ann. Pharmacother., October 1, 2004; 38(10): 1570 - 1575. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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