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OBJETIVO: Evaluar el uso de medicamentos en 2 domicilios para el cuidado de enfermos (254 residentes) en Holanda mediante el desarrollo y la evaluación de indicadores de prescripción basados en datos de prescripción registrados en el sistema de computadora de la farmacia.
MÉTODOS: Se evaluó la prescripción de benzodiazepinas, antiinflamatorios noesteroidales, medicamentos para el tratamiento de úlceras, y diuréticos. Se utilizaron indicadores de prescripción para identificar la prescripción que potencialmente no estaba de acuerdo con las guías de prescripción nacional y regional. Se utilizaron indicadores descriptivos tales como el número y porcentaje de usuarios. También se utilizaron indicadores que reflejan una prescripción potencialmente subóptima tales como el uso de medicamentos que no están en el formulario de medicamentos regional, el uso de más de 1 medicamento de la misma categoría, y la prescripción de dosis de medicamentos sobre la recomendada. Cuando se encontró que la prescripción era potencialmente subóptima, se verificó los hallazgos mediante entrevista con 1 de los médicos.
RESULTADOS: Los indicadores de prescripción evaluados generalmente estuvieron en armonía con las guías nacional y regional. Sin embargo, se encontró que, en un número relativamente alto de pacientes, se prescribieron agentes antiinflamatorios noesteroidales sin prescribir concomitantemente agentes gastroprotectores. Luego de entrevistar al médico y revisar el expediente clínico del paciente, se encontró que algunos indicadores de prescripción, como dosis mayor a la recomendada, no representaban necesariamente una prescripción subóptima.
CONCLUSIONES: Este estudio piloto demostró que indicadores de prescripción basados únicamente en datos de prescripción obtenidos de la farmacia pueden ser una herramienta útil para evaluar los patrones de prescripción de medicamentos. Con algunos de los indicadores de prescripción se identificaron casos de prescripción potencialmente subóptima, y se necesitó obtener información clínica del médico para ayudar en el discernimiento de la adecuacidad de la prescripción.
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