 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
TRASFONDO: Se han llevado a cabo programas de atención farmacéutica que demostraron mejorar los resultados de salud en personas con hipertensión. Sin embargo, en la mayoría de estos programas se requirió acceso directo al expediente médico del paciente y sesiones de consulta con el paciente por cita. Este estudio, diseñado para integrarlo al proceso de dispensación de medicamentos de la práctica actual de farmacia de comunidad, exploró el efecto de un programa de intervención en la presión arterial (PA) y factores que afectan la PA.
MÉTODOS: En 9 farmacias de comunidad, que utilizaban el mismo programa informático en la dispensación de medicamentos, se identificaron los pacientes con un diagnóstico de hipertensión en tratamiento con por lo menos un agente antihipertensivo y que no tuvieran alguno de los criterios de exclusión. Se utilizó un diseño cuasiexperimental donde 4 farmacias implantaron el programa de intervención y 5 farmacias sirvieron de control. El estudio duró 9 meses. Se utilizó el modelo PRECEDE-PROCEED como estructura conceptual para identificar factores que afectan la PA, incorporar estos factores en un programa de intervención, y evaluar el impacto del programa. El programa de intervención para apoyar a los farmacéuticos en sus decisiones se integró al programa informático utilizado en la dispensación de medicamentos en las 4 farmacias que implantaron el programa de intervención. Los farmacéuticos en las farmacias control continuaron con la atención que era su costumbre ofrecer. La población estudiada se estratificó de acuerdo al ingreso de familia al hacer los análisis porque se encontró una interacción estadísticamente significativa debido al ingreso de familia al describir el impacto de la intervención de los farmacéuticos en la PA.
RESULTADOS: Cien pacientes completaron el estudio. Cuarenta y uno de ellos pertenecían al grupo del programa de intervención y 59 al grupo control. Al comparar con el grupo control, el grupo del programa intervención logró una reducción significativa en PA sistólica (–7.8 mm Hg vs. 0.5 mm Hg; p = 0.01) y un aumento en la proporción de pacientes con PA controlada sólo en los pacientes con ingreso alto. Además, en el grupo de ingreso alto, el programa tuvo un impacto positivo en su actividad física, cumplimiento por auto-reporte, preocupaciones sobre su salud, y el uso de información que se le transmitió. El programa de intervención parece no haber beneficiado aquellos con ingreso bajo.
CONCLUSIONES: La intervención del farmacéutico puede modificar factores que afectan el cumplimiento, mejorar el cumplimiento, y reducir la PA en pacientes en tratamiento con agentes antihipertensivos. De acuerdo al ingreso del paciente, se observó diferencias en el impacto de la intervención del farmacéutico en la PA.
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  D. L. McLean, F. A. McAlister, J. A. Johnson, K. M. King, M. J. Makowsky, C. A. Jones, R. T. Tsuyuki, and for the SCRIP-HTN Investigators A Randomized Trial of the Effect of Community Pharmacist and Nurse Care on Improving Blood Pressure Management in Patients With Diabetes Mellitus: Study of Cardiovascular Risk Intervention by Pharmacists-Hypertension (SCRIP-HTN) Arch Intern Med, November 24, 2008; 168(21): 2355 - 2361. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 M. Machado, J. Bajcar, G. C Guzzo, and T. R Einarson Sensitivity of Patient Outcomes to Pharmacist Interventions. Part II: Systematic Review and Meta-Analysis in Hypertension Management Ann. Pharmacother., November 1, 2007; 41(11): 1770 - 1781. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 J. E. Tisdale Role of the pharmacist in managing hypertension in patients with diabetes. Am. J. Health Syst. Pharm., June 15, 2006; 63(12): 1129 - 1129. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 J. J. Lefante Jr, G. N. Harmon, W. Roy, S. Fontenot, K. Brown, and L. Webber The Effect of Medication Reviews in a Rural Community Pharmacy Assistance Program: The Cenla Medication Access Program Journal of Pharmacy Practice, December 1, 2005; 18(6): 486 - 492. [Abstract] [PDF]
|
|
|
|
|
|
B. L. Van Wijk, O. H Klungel, E. R Heerdink, and A. de Boer Effectiveness of Interventions by Community Pharmacists to Improve Patient Adherence to Chronic Medication: A Systematic Review Ann. Pharmacother., February 1, 2005; 39(2): 319 - 328. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
S. W. Durst and D. Schering Hypertension Management in the Diabetes Patient Journal of Pharmacy Practice, February 1, 2004; 17(1): 55 - 60. [Abstract] [PDF]
|
|
|
|
|
|
B. L Carter and A. J Zillich Pharmaceutical Care Services for Patients with Hypertension Ann. Pharmacother., September 1, 2003; 37(9): 1335 - 1337. [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
