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OBJETIVO: Repasar la información actual sobre el uso de atovaquone-proguanil en el tratamiento y profilaxis de la malaria.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda en MEDLINE del 1966 hasta febrero del 2002 usando los términos claves tales como malarone, atovaquone, proguanil, y malaria. Otros artículos fueron identificados por medio de una búsqueda manual en las bibliografías de los artículos encontrados.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Se evaluó estudios en idioma inglés con datos en humanos y animales que evaluaban la farmacología preclínica, estudios farmacocinéticos en humanos, e estudios clínicos. Los datos relevantes fueron extraídos de los artículos identificados.
SÍNTESIS DE DATOS: Atovaquone-proguanil ha sido evaluado en 8 estudios clínicos para el tratamiento de la malaria aguda, no-complicada causado por P. falciparum. En estos estudios, el tratamiento con atovaquone-proguanil resultó en la producción de un índice de curación mayor (87-100% vs. 72-88%) o de igual eficacia (94-100% vs. 90.4-100%) a otros agentes antimaláricos. Atovaquone-proguanil ha sido evaluado en 6 estudios clínicos en la profilaxis contra la malaria. En 4 de los estudios que evaluaron atovaquone-proguanil frente a placebo en residentes semi-inmunes y viajeros no-inmunes, la incidencia exitosa del uso profiláctico en los brazos de atovaquone-proguanil y de placebo variaron entre 98-100% a 48-82%, respectivamente. Los índices exitosos fueron similares entre los 2 brazos cuando se comparó atovaquone-proguanil con otros agentes antimaláricos en viajeros noinmunes. Atovaquone-proguanil fue bien tolerado en estos estudios clínicos.
CONCLUSIONES: Atovaquone-proguanil es un agente seguro e eficaz que se puede usar como un alternativo a regímenes actualmente recomendados para la profilaxis y el tratamiento de la malaria.
This article has been cited by other articles:
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  J. SOTO, J. TOLEDO, M. LUZZ, P. GUTIERREZ, J. BERMAN, and S. DUPARC Randomized, double-blind, placebo-controlled study of malarone for malaria prophylaxis in non-immune colombian soldiers. Am J Trop Med Hyg, September 1, 2006; 75(3): 430 - 433. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 C. J M Whitty, D. Lalloo, and A. Ustianowski Malaria: an update on treatment of adults in non-endemic countries BMJ, July 29, 2006; 333(7561): 241 - 245. [Full Text] [PDF]
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