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OBJETIVO: Revisar los efectos electrocardiográficos (ECG) y cardiovasculares de los antagonistas de los receptores de 5-hydroxytryptamine3 (5-HT3) en voluntarios saludables y en pacientes a ser sometidos a quimioterapia o cirugía.
EXTRACCIÓN DE DATOS: Búsqueda en el MEDLINE de ensayos clínicos y datos preclínicos publicados entre 1963 y diciembre 2002 que evaluan los efectos ECG y cardiovasculares de los antagonistas de los receptores de 5-HT3 suplementado con revisiones y recursos secundarios.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Todos los artículos identificados fueron evaluados y toda la información considerada relevante fue incluída en ésta revisión.
SÍNTESIS DE DATOS: No existe diferencia clinicamente relevante en la eficacia y seguridad entre los antagonistas de los receptores de 5-HT3 para la prevención y tratamiento de náusea o vómitos inducido por quimioterapia, radiación, y post-operatoria. Esta grupo de medicamentos tienen actividad electrofisiológica bien definida. Cambios en parámetros ECG (intervalos PR, QRS, QT, QTc, JT) son pequeños, reversibles, y clinicamente poco significativos; ésto es independiente de la población estudiada. Los pacientes están asintomáticos durante estos cambios. Los cambios en el electrocardiograma son más prominentes 1 a 2 horas despues de la dosis de dolasetron, ondansetron, y granisetron, pero regresan a su línea de base en menos de 24 horas. Eventos adversos clínicos importantes asociados a estos agentes son raros. No hubo eventos cardíacos severos serios (incluyendo torsade de pointes) entre los cambios surgidos de intervalos en el ECG que puedan ser atribuidos al uso de los antagonistas de receptores de 5-HT3.
CONCLUSIONES: Los datos clínicos demuestran que cambios en los intervalos del ECG son un efecto de los antagonistas de los receptores de 5-HT3. Teoricamente, la preocupación acerca de los efectos cardiovasculares con los antagonistas de los receptores de 5-HT3 no están apoyados por experiencias clínicas. Los beneficios significativos de estos agentes sobrepasan aquellos pocos riesgos de eventos cardiovasculares significativo.
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  C. L. Bello, M. Mulay, X. Huang, S. Patyna, M. Dinolfo, S. Levine, A. Van Vugt, M. Toh, C. Baum, and L. Rosen Electrocardiographic Characterization of the QTc Interval in Patients with Advanced Solid Tumors: Pharmacokinetic- Pharmacodynamic Evaluation of Sunitinib Clin. Cancer Res., November 15, 2009; 15(22): 7045 - 7052. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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