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The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 38, No. 1, pp. 110-118. DOI 10.1345/aph.1D203
© 2004 Harvey Whitney Books Company.
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CARDIOLOGY

OBJETIVO: Discutir la función que desempeña la proteína reactiva-C en predecir eventos vasculares, e identificar los factores más importantes que incrementan o disminuyen este marcador de la inflamación.

FUENTES DE INFORMACIÓN: Artículos identificados a través de MEDLINE (1966–julio 2003), International Pharmaceutical Abstracts (1970–junio 2003), y bibliografías publicadas en los artículos seleccionados.

SELECCIÓN Y EXTRACCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN: Se evaluaron todos los estudios sobre la proteína reactiva-C y su función en la enfermedad cardiovascular. También se evaluaron artículos relacionados al efecto de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas sobre los niveles de la proteína reactiva-C.

SÍNTESIS: Numerosos estudios han demostrado una asociación significativa entre los niveles de esta proteína y la aparición subsecuente de eventos cardiovasculares (eg, enfermedad coronaria, cerebrovascular, y peripheral), con mínima correlación con el nivel de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Las guías clínicas recientemente publicadas indican que los niveles <1, 1–3, y >3 mg/L de proteína reactiva-C están asociados con un riesgo bajo, moderado, y alto, respectivamente, para el desarrollo de eventos vasculares. Los medicamentos tales como las estatinas, fibratos, niacina, tiazolidinedionas, y agents antiplaquetarios, así como también la pérdida de peso y el ejercicio, han demostrado ser eficaces en disminuir los niveles de la proteína reactiva-C.

CONCLUSIONES: La proteína reactiva-C parecer ser un instrumento valioso para predecir eventos vasculares en pacientes candidates a la prevención cardiovascular primaria y secundaria. Mientras varias intervenciones farmacológicas y no farmacológicas han demostrado bajar los niveles de la proteína reactiva-C, su impacto clínico require de evaluación adicional.




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