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OBJETIVO: Hacer una revisión de la literatura sobre los costos del cuidado de salud asociados con olanzapine y risperidone en el tratamiento de la esquizofrenia.
FUENTES DE INFORMACIÓN Y SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Fueron seleccionados estudios farmacoeconómicos publicados en el idioma inglés desde el 1990 hasta el 2003 en el sistema MEDLINE acerca de olanzapine y risperidone. Se identificaron estudios adicionales mediante una búsqueda manual de las referencias de los artículos seleccionados.
EXTRACCIÓN DE LA INFORMACIÓN: En los estudios identificados, se obtuvo información sobre costos de tratamiento asociados con el uso de medicamentos antipsicóticos, otros medicamentos que se administraban concomitantemente, el cuidado por estar hospitalizado, el cuidado ambulatorio, y el cuidado de emergencia. Se le dio énfasis a los estudios que compararon directamente a olanzapine y a risperidone.
SÍNTESIS: Ambos olanzapine y risperidone fueron generalmente asociados con una tendencia a la disminución en gastos médicos totales comparados con los antipsicóticos típicos. Al comparar directamente los 2 medicamentos estudiados, algunos estudios encontraron ahorros significativos en costo a favor de olanzapine, y otros sugirieron que risperidone producía un ahorro en los costos totales. Otros estudios no mostraron diferencias significativas en los costos totales entre los 2 régimenes de medicamentos.
CONCLUSIONES: Aunque ambos olanzapine y risperidone, parecen disminuir más los costos que los agentes típicos, la literatura no ofrece una evidencia contundente para determinar la ventaja comparativa de un medicamento comparado con el otro en términos de resultados en costos totales. Algunos factores importantes que podrían contribuir a estos hallazgos inconclusos incluyen variabilidad entre estudios en población estudiada, diseño de los estudios, medidas de resultados, dosis, severidad de la condición, y metodologías estadísticas empleadas.
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