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OBJETIVO: Este estudio evaluó las características farmacocinéticas de glimepiride y sus metabolitos entre pacientes con diabetes tipo 2 con obesidad mórbida y con peso normal para determinar si la farmacocinética de glimepiride es alterada por la obesidad.
MÉTODOS: Hombres y mujeres (razón 1:1) con peso normal (n = 14) y obesidad mórbida (n = 14) recibieron una dosis oral de glimepiride 8 mg seguida por un ayuno nocturno. Se midieron las concentraciones séricas de glimepiride y sus metabolitos y las concentraciones urinarias de los metabolitos.
RESULTADOS: No hubo diferencia significativa entre los 2 grupos de
glimepiride en términos de la concentración pico promedio
(Cmax) (p = 0.0807), el tiempo para alcanzar el
Cmax (tmax) (p = 0.9916), el área
bajo la curva 0-24 (AUC0-24) (p = 0.2609),
AUC0-
(p = 0.1275), y media vida
(tmax) (p = 0.3076). Los valores promedios de
tmax y depuración total para ambos grupos fueron
equivalentes. Algunas diferencias fueron notadas con relación a los
metabolitos entre ambos grupos. En particular, en un período de 24
horas, hubo una depuración mayor y estadísticamente
significativa de los metabolitos de glimepiride en los obesos al compararse
con los de peso normal. Sin embargo, ninguna de estas diferencias fueron
consideradas clínicamente significativas dado que los metabolitos no
tienen actividad farmacológica relevante.
CONCLUSIONES: En general, estos resultados indican que no existe diferencia intrínseca en la depuración oral de glimepiride entre pacientes obesos y con peso normal. Dado que los pacientes se dosifican para alcanzar niveles óptimos de glucosa en ayunas, no hay consideraciones especiales en el uso de glimepiride en pacientes diabeticos tipo 2 obesos.
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