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ANTECEDENTES: La prescripción inadecuada a pacientes ancianos débiles hospitalizados no ha recibido la suficiente investigación.
OBJETIVO: Determinar la prevalencia y los factores de predicción de la prescripción inadecuada en pacientes hospitalizados débiles y ancianos.
MÉTODOS: El estudio se condujo en once (11) Centros Médicos de Asuntos de Veteranos e incluyó una muestra de 397 ancianos débiles hospitalizados. La prescripción inadecuada fue medida por parejas de médicos-farmacéuticos a través de un concenso de calificación de 10 criterios en el Índice de Propiedad de Medicamentos (MAI, por sus siglas en inglés). Las calificaciones MAI generaron una valoración por puntos para cada medicamento de 0–18 (el valor más alto = más inadecuado), y fueron sumados entre los medicamentos para obtener el total de cada paciente.
RESULTADOS: En general, 365 (91.9%) pacientes tuvieron 
1
medicamentos con 1 criterios MAI calificados como inadecuados. Los
problemas más comunes incluyeron fármacos costosos (70%),
instrucciones no prácticas (55.2%), y dosificaciones incorrectas
(50.9%). Las clases de fármacos más comunes con problemas
inadecuados fueron la clase gástrica (50.6%), la clase cardiovascular
(47.6%), y la clase del sistema nervioso central (SNC) (23.9%). La
desviación estándar de la valoración MAI por persona fue
8.9 (± 7.6). Los análisis de regresión logística
ordinales revelaron que ambos el número de fármacos por
prescripción (OR 1.28; 95% CI 1.21 a 1.36) y sin prescripción
(OR 1.17; 95% CI 1.06 a 1.29) estuvieron relacionados a valores mayores de
MAI. Los análisis excluyendo el número de fármacos
reveló que el índice Charlson (OR 1.62; 95% CI 1.12 a 2.35) y la
buena/pobre salud auto-valorada (OR 1.15; 95% CI 1.05 a 1.26) estuvieron
relacionados a valores mayores de MAI.
CONCLUSIONES: La prescripción de fármacos inadecuada a pacientes veteranos ancianos débiles hospitalizados es común y está relacionada con la polifarmacia al igual que a características específicas del estado de salud.
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