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ANTECEDENTES: Los pacientes hospitalizados con infecciones graves por organosmos gram-positivos tienden a requerir tratamiento concomitante. Por desgracia, numerosos agentes antimicrobianos han demostrado incompatibilidad con otros fármacos que se administran comúnmente por vía intravenosa (iv).
OBJETIVO: Estudiar la compatibilidad física y la estabilidad química del nuevo antibiótico lipopéptido daptomicina a 20 mg/mL con 9 medicamentos comúnmente administrados por vía iv: aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona, dopamina, gentamicina, fluconazol, heparina, levofloxacina, y lidocaína para aconsejar su administración simultánea mediante una conexión en Y.
MÉTODOS: Se mezcló daptomicina en solución salina normal con cada medicamento por separado; se incubó a temperatura ambiente y se estudió a los 30, 60, y 120 minutos. La estabilidad física fue evaluada mediante inspección visual y medidas de turbidez. La estabilidad química se analizó por HPLC usando métodos estándar.
RESULTADOS: Las 9 mezclas de daptomicina se mantuvieron como soluciones claras y libres de partículas visibles. Durante el estudio, hubo poco cambio en la turbidez (entre 0 y –0.7 unidades nefelométricas de turbidez). En general, los cambios en el pH se mantuvieron entre ± 0.06 de los valores basales de todas las mezclas. El análisis de cromatografía de alto rendimiento indicó que no había reducción significativa (<4%) en la potencia de daptomicina después de permanecer 20 minutos a temperatura ambiente al comparar los valores basales en las 9 mezclas estudiadas. Además, no hubo reducción significativa (<5%) en la potencia comparada con los valores basales de los 9 medicamentos mezclados con daptomicina.
CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio indican que las soluciones de los 9 medicamentos iv administrados comúnmente de manera simultánea mediante conexión en Y con daptomicina son estables y compatibles, según los físicos y químicos de potencia realizados.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E124
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