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OBJECTIVO: Repasar la farmacología, micología, química, susceptibilidad in vitro, farmacocinética, eficacia clínica, seguridad, tolerancia, dosis y administración de micafungin, un agente antifungal equinocandina.
FUENTES DE DATOS: Una búsqueda en MEDLINE, restringida al inglés, se llevó a cabo desde 1978 a noviembre 2003 Fuentes suplementarias incluyendo extractos de la Conferencia Interciencia de Agentes Antimicrobiales y Quimioterapia y la Sociedad de América de Enfermedades Infecciosas desde 1996 al 2003 e información disponible a reav's del sitio en la red del manufacturero.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Estudios in vitro y todos los estudios clínicos fueron evaluados para resumir la eficacia clíninca u la seguridad de micafungin.
EXTRACCIÓN DE DATOS: Datos de los estudios in vitro y preclínicos, además de los estudios clínicos de Fase III, fueron incluidos. Estudios publicados y no publicados y extractos citando micafungin fueron seleccionados.
SÍNTESIS DE DATOS: Micafungin ha demostrado actividad in vitro contra muchas levaduras y variedad de hongos. Micafungin puede ser administrado solo por vía parenteral. Eficacia ha sido demonstrada en estudios con VIH y en estudios comparativos como profilaxis antifungal en pacientes de transplante hematopoyético de medulla ósea. Los eventos adversos so leves y limitados; los eventos adversos reportados más comúnmente incluyen hiperbilirubinemia, nausea, y diarrea.
CONCLUSIONES: Micafungin posee actividad contra especies Aspergillus y variedad especies Candida, incluyendo cepas resistentes a azoles. Micafungin demuestra eficacia en el tratamiento de candidiasis esophageal en pacientes infectados con VIH y parece superior a fluconazol como profilaxis antifungal. En de casos y en eficacia in vitro, micafungin puede probar ser un agente útil clínicamente en el tratamiento de otras enfermedades fungales; sin embargo, estas indicaciones esperan los resultados de estudios clínicos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D301
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