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OBJETIVO: Describir un caso de hepatitis aguda recurrente relacionada al uso de cetirizina, un agonista selectivo del receptor histamina1 actualmente aprobado para el tratamiento de enfermedades alérgicas comunes.
RESUMEN: Un hombre de 26 años fue hospitalizado con un historial de debilidad, ná usea, anorexia, y orina hipercró mica por una semana, que se le desarrolló 6 días después de recibir terapia oral de cetirizina (10 mg/día) para rinitis alérgica. Los laboratorios al momento de admisió n revelaron evidencia de hepatitis aguda y seropositividad para anticuerpos de microsomas del hígado y riñó n. Los resultados de la biopsia del hígado de inflamació n difusa del trayecto portal y lobular con infiltrado eosinofílico prominente eran consistentes con hepatitis relacionada a fá rmacos. El paciente fue dado de alta después de una semana de tratamiento con tocoferol y glutatió n. Tres meses después de dado de alta, los niveles de las transaminasas eran normales. A los 6 meses, la seropositividad para los anticuerpos de las microsomas del hígado-riñó n estaba aún presente, pero considerablemente menos intensa. El paciente había sufrido otros 2 episodios de hepatitis aguda de origen desconocido y ambos ocurrieron después de usar cetirizina.
DISCUSIÓN: La puntuació n de probabilidad de Reacció n Adversa a Fá rmacos Naranjo (7/13) señala a cetirizina como la causa probable de la hepatitis aguda y la positividad a los anticuerpos de microsomas del hígado-riñó n sugiere un mecanismo autoinmune de daño al hígado. Nuestro reporte es el cuarto caso de hepatitis aguda asociada con cetirizina y el segundo en el que se ha documentado anticuerpos a microsomas del hígado-riñó n.
CONCLUSIONES: Aunque cetirizina se considera con bajo potencial de toxicidad hepá tica severa, se debe considerar la posibilidad de que puede provocar hepatotoxicidad autoinmune.
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