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OBJECTIVO: Resumir un caso de meningitis aséptica inducida por trimetoprim/sulfametoxazol.
RESUMEN: Un paciente de 18 años diagnosticado con leucemia aguda mieloide ingresa para un transplante de médula ósea. La paciente se encontraba en remisión con daunorubicina, tioguanina, y dosis altas de citarabina. Una punción lumbar de rutina realizada durante el ingreso reveló un recuento elevado de leucocitos y se sospechó meningitis. La paciente había estado tomando trimetoprim/sulfametoxazol (120 mg de trimetoprim) 2 veces al día lunes, martes, y miércoles durante los últimos 3 meses. No estuvo recibiendo ningún otro medicamento. Durante la exploración física, el paciente mencionó haber tenido dolor de cabeza durante los últimas semanas. Los cultivos para virus, bacterias, y hongos resultaron negativos, por lo que se diagnosticó meningitis aséptica. De acuerdo con la escala de probabilidad de reacciones adversas de Naranjo, trimetoprim/sulfametoxazol fue una posible causa de esta meningitis aséptica. Once días después de retirar el medicamento, se realizó una punción lumbar que resultó normal.
DISCUSIÓN: Muchos medicamentos se han asociado a la meningitis aséptica. Los antibióticos se asocian frecuentemente; trimetoprim/sulfametoxazol es el antibiótico más frecuentemente asociado. Se han reportado muchos casos de meningitis aséptica inducida por trimetoprim/sulfametoxazol; sin embargo, se han descrito poco cuando se administra trimetoprim y sulfametoxazol de manera separada.
CONCLUSIONES: A pesar del uso extendido de trimetoprim/sulfametoxazol y los años de experiencia con el medicamento, es importante mantener la vigilancia sobre posibles efectos adversos, particularmente meningitis aséptica.
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