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OBJETIVO: Repasar la literatura recién publicada sobre la validez y confiabilidad de los instrumentos usados en la evaluació n de sedació n en adultos con enfermedades críticas y evaluar las ventajas y desventajas de cada una de ellos.
FUENTES DE INFORMACIÓ N: Se realizó una búsqueda computarizada en el banco de datos de MEDLINE y PubMed de 2001 hasta febrero del 2004.
SELECCIÓ N DE ESTUDIOS: Se identificó instrumentos para la evaluació n de sedació n usadas en adultos en unidades de cuidado intensivo.
SÍNTESIS DE DATOS: Se identificó 6 instrumentos de evaluació n objetivos y 3 sujetivos. Cuatro instrumentos de evaluació n objetivos tenían datos de confiabilidad y 4 tenían datos de validez que no estaban previamente disponibles. Existen datos de confiabilidad que apoyan el uso de la escala de valoració n de la actividad motora que han sido previamente publicados. También existen datos de confiabilidad adicionales para las puntuaciones de escala de Ramsay y de Glasgow. Hay datos conflictivos sobre el uso del monitor llamado Índice Bispectral que se usan en la unidad de cuidado intensivo. Se han introducido recientemente el Índice del Estado del Paciente y el Potencial Evocado Auditivo para la supervisió n objetiva en pacientes críticamente enfermos.
CONCLUSIONES: Se han publicado datos adicionales sobre la evaluació n de sedació n durante los últimos años, probablemente en respuesta a evidencia que demuestra que la terapia de sedició n guiada puede mejorar resultados en pacientes. Pruebas de confiabilidad y/o validez existen para muchas de estas escalas. Varias herramientas útiles está n disponibles para dirigir la terapia de sedació n en pacientes críticamente enfermos.
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  C. N. Sessler and K. Varney Patient-Focused Sedation and Analgesia in the ICU* Chest, February 1, 2008; 133(2): 552 - 565. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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