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ANTECEDENTES: La práctica de la "atención farmacéutica" en el ámbito de atención primaria actualmente no está aceptada en Tailandia. Por "atención farmacéutica" se entiende "la provisión responsable de terapia con medicamentos con el propósito de alcanzar resultados definidos que mejoren la calidad de vida del paciente." Este tipo de cuidado aplicado a pacientes con hipertensión arterial no había sido empleado anteriormente en Tailandia. Por este motivo, el presente estudio es relvante.
OBJETIVO: Evaluar los resultados clínicos resultantes de la participación del farmacéutico en el cuidado de pacientes hipertensos.
MÉTODOS: El objetivo del tratamiento farmacológico fue estabilizar la presión arterial de pacientes hipertensos, siguiendo las pautas de tratamiento incluidas en el documento del "Joint National Committee-6 (JNC-6). Los pacientes se asignaron aleatoriamente a uno de los siguientes grupos: grupo con participación del farmacéutico (grupo de tratamiento) y grupo sin participación del farmacéutico (grupo control). Se registraron los siguientes parámetros: presión arterial antes y después de la prueba, recuento de tabletas, modificaciones del estilo de vida, y todas las recomendaciones farmacéuticas. El estudio duró 6 meses y se llevó a cabo en la farmacia de la Universidad de Mahasarakham y en 2 unidades de atención primaria. Los pacientes se monitorizaron mensualmente para revisar la lista de medicamentos prescritos y evaluar la intervención farmacéutica.
RESULTADOS: De los 235 pacientes que participaron en este estudio,
los 118 del grupo de tratamiento tuvieron una reducción significativa
en la presión arterial sistólica (p = 0.037) y en la
diastólica (p = 0.027) comparado con la reducción observada en
los 117 pacientes del grupo control. Los 158 pacientes (76 en el grupo de
tratamiento y 82 en el grupo control) que tenían una presión
arterial 
140/90 mmHg al comienzo del estudio mostraron reducciones
significativas en la presiónarterial (p = 0.002 para la
sistólica y 0.008 para la diastólica). De estos 158 pacientes,
la proporción que alcanzó una estabilización en la
presión sanguínea fue mayor en el grupo tratado que en el grupo
control (p = 0.017). Del mismo modo, el grupo tratado mostró resultados
significativamente superiores en cuanto a la adherencia a la terapia (p =
0.014) y al control del ejercicio (p = 0.012) al final del estudio. Los
médicos aceptaron un 42.72% de las modificaciones del tratamiento y un
5.34% de las sugerencias para hacer más pruebas complementarias.
CONCLUSIONES: Los pacientes hipertensos que recibieron atención farmacéutica se beneficiaron significativamente en la reducción y control de la presión sanguínea; asímismo, hubo una mayor proporción de mejora de cumplimiento del tratamiento y de modificación de estilo de vida.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D605
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  M. Machado, J. Bajcar, G. C Guzzo, and T. R Einarson Sensitivity of Patient Outcomes to Pharmacist Interventions. Part II: Systematic Review and Meta-Analysis in Hypertension Management Ann. Pharmacother., November 1, 2007; 41(11): 1770 - 1781. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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