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TRASFONDO: Se recomienda el uso de cefazolin y ceftazidime intraperitoneal (IP) como tratamiento empírico para peritonitis asociada a diálisis peritoneal (PD). Las células mesoteliales del peritoneo pueden afectarse por concentraciones altas de cefazolin y ceftazidime IP. La velocidad de aparición del antígeno 125 (CA-125) en el dializado peritoneal puede ser utilizado para medir el daño a las células medoteliales del peritoneo.
OBJECTIVO: Determinar si cefazolin y ceftazidime IP aumentan la velocidad de aparición de CA-125.
METODOS: El estudio consistió de 2 fases: Durante la fase I, no se administró antibiótico y, durante la fase II los pacientes recibieron cefazolin y ceftazidime IP (15 mg/kg redondeado al ciento mas cercano). La fase II ocurrió inmediatamente después de la fase I. En cada fase, se utilizaba un contenedor durante 4 horas con un dializado de 2 litros de dextrosa al 2.5%. Se obtenían muestras de dializado a las 0, 0.5, 1, 2, 3, y 4 horas durante cada fase. Se determinó la concentración de CA-125 en las muestras y la velocidad de aparición fue calculado.
RESULTADOS: Se reclutaron 13 pacientes (7 hombres, 6 mujeres; edad: 44 ± 16 años). El promedio ± desviación estándar (rango) de la concentración de CA-125 en el dializado luego de fase I y II fue de 6.6 ± 3.7 U/mL (2.3–15.0) y 6.4 ± 3.8 U/mL (1.8–13.8), respectivamente (p = 0.46). El promedio ± desviación estándar (rango) de la velocidad de aparición de CA-125 AR luego de la fase I y II fue de 51.9 ± 31.3 U/min/1.73m2 (13.8–113.0) y 50.5 ± 32.9 U/min/1.73m2 (11.0–104.0), respectivamente (p = 0.57). No hubo diferencias significativas entre las pendientes de la línea de regresión de la velocidad de aparición de CA-125 AR de fase I y fase II.
CONCLUSIONES: Estos hallazgos demuestran que el administrar concurrentemente cefazolin y ceftazidime IP no afecta la liberación de CA-125 en pacientes de PD no infectados.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E166
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