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Published Online, 19 October 2004, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E225.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 38, No. 12, pp. 2055-2058. DOI 10.1345/aph.1E225
© 2004 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Presentar un único caso de colestasis crónica inducida por la administración de sulbactam-ampicilina y una revisión de la literatura científica sobre colestasis crónica relacionada al uso de antibióticos.

RESUMEN DEL CASO: Describimos a un paciente con enfermedad de Hodgkin en remisión que desarrolló colestasis severa y prolongada después del tratamiento con sulbactam-ampicilina. Todas las demás etiologías, incluida la enfermedad de Hodgkin, fueron adecuadamentedescartadas, y la colestasis se atribuyó al tratamiento con sulbactam-ampicilina. El paciente mejoró gradualmente y quedó asintomático al cabo de 7 meses después de la última dosis del sulbactam-ampicilina. Una valoración objetiva de la causalidad indicó que se trataba de una reacción adversa probable.

DISCUSIÓN: La ampicilina, que pertenece al grupo de las penicilinas semisintéticas, rara vez se ha relacionado con lesiones hepáticas cuando se utiliza sola. Se han descrito lesiones hepatocelulares y colestasis aguda causadas por la administración de ampicilina. En la literatura científica, no hemos encontrado descripciones de casos de colestasis tras el uso de sulbactam-ampicilina.

CONCLUSIONES: El sulbactam-ampicilina, uno de los antibióticos de más amplia utilización, podría causar hepatitis colestásica crónica. Habría que conocer este efecto adverso del sulbactam-ampicilina y tenerlo en mente cuando se diagnostica una lesión hepática.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E225



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