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OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de los inhibidores de la reductasa de la coenzima A 3-hidroxi-3 metilglutaril (HMG-CoA) como una opción de tratamiento potencial para la dislipidemia asociada al síndrome nefrótico (SN) en niños.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda en MEDLINE (1966–abril 2004), Biblioteca Cochrane, Extractos Farmacéuticos Internacionales (1977–abril 2004) y una revisión manual extensa de revistas usando las siguientes palabras clave: síndrome nefrótico, hipercolesterolemia familiar, dislipidemia, e inhibidor de la reductasa HMG-CoA.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se incluyeron 2 estudios prospectivos no controlados que evaluaron la seguridad y eficacia de la terapia de inhibidores de la reductasa HMG-CoA en niños con SN.
SÍNTESIS: Existen numerosos datos que demuestran que el tratamiento con inhibidores de la reductasa HMG-CoA disminuye el colesterol totalen plasma entre 22 y 39%, el colesterol LDL entre 27 y 47%, y los triglicéridos totales en plasma entre 13 y 38% en adultos con SN. Sin embargo, se han realizado solamente 2 pequeños estudios no controlados que evalúan la utilidad de estos fármacos en SN pediátrico. Estos estudios indican que los inhibidores de la reductasa HMG-CoA son capaces de reducir con seguridad el colesterol total hasta un 42%, el colesterol LDL hasta un 46%, y los niveles de triglicéridos hasta un 44%.
CONCLUSIONES: La disminución de los niveles de colesterol durante la niñez puede reducir el riesgo de cambios ateroescleróticos y, por lo tanto, ser de beneficio en ciertos pacientes con SN. Los inhibidores de la reductasa HMG-CoA han demostrado seguridad y eficacia a corto plazo en pacientes pediátricos con SN. La administración de este tratamiento farmacológico en pacientes pediátricos con SN debe hacerse con precaución hasta que se realicen controlados en esta población de pacientes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D587
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