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OBJETIVO: Revisar las evidencias científicas actuales sobre le eficacia y la seguridad de la utilización de olanzapina intramuscular en el tratamiento de la agitación aguda.
FUENTE DE DATOS: Se utilizaron MEDLINE, EMBASE, y PubMed (hasta marzo de 2004) para revistas a texto completo, publicadas en ingles, y estudios realizados en humanos. Las palabras claves para la búsqueda fueron olanzapina, psicosis, agitación, emergencia psiquiátrica, y intramuscular.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y RESUMEN DE LOS DATOS: Se seleccionaron estudios prospectivos, con asignación aleatoria y controlados que evaluaron la eficacia y seguridad como variables finales de la utilización de olanzapina intramuscular en el tratamiento de la agitación aguda. Para los resultados clínicos (eficacia y seguridad), se utilizaron las definiciones especificadas en cada estudio.
RESULTADOS: En esta revisión, se incluyeron 4 ensayos prospectivos. La olanzapina intramuscular es comparable a la monoterapia con haloperidol o lorazepam en el tratamiento de la agitación asociada a esquizofrenia y demencia. La olanzapina intramuscular es superior a la monoterapia con lorazepam en el tratamiento de la agitación asociada altrastorno afectivo bipolar. Las pruebas preliminares demuestran que la olanzapina intramuscular se asocia a una menor incidencia de trastornos del movimiento que la monoterapia con haloperidol intramuscular. La interpretación de las evidencias científicas publicadas está limitada por factores de confusión, como la selección del tratamiento para la comparación y de la población de pacientes estudiada.
CONCLUSIONES: Se requieren más estudios que comparen la olanzapina intramuscular con la combinación de antipsicóticos y benzodiacepinas en los pacientes más graves y en los pacientes con patología medica concomitante para determinar la pauta de dosificación más eficaz, el uso de medicación coadyuvante, y obtener un perfil global de seguridad.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E258
This article has been cited by other articles:
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  S. M. Corbett and J. A. Rebuck Medication-Related Complications in the Trauma Patient J Intensive Care Med, March 1, 2008; 23(2): 91 - 108. [Abstract] [PDF]
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