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OBJETIVO: Reportar sobre un caso de actividad epiléptica luego de la administración de gatifloxacina para el tratamiento de urosepsis en una unidad de cuidado intensivo.
RESUMEN: Un hombre afro americano de 86 años residente de una casa de cuidado prolongado con un historial de hipertensión y de accidentes cerebrovasculares con afasia fue iniciado en gatifloxacina para el tratamiento de urosepsis. Luego de 2 dosis desarrolló 2 convulsiones generalizadas con una duración de menos de 2 minutos cada una. Se descontinuó la gatifloxacina y se comenzó ceftazidime. Se inició fenitoína y no se observaron más convulsiones.
DISCUSIÓN: En reportes de casos publicados, las fluoroquinolonas han demostrado inducir convulsiones o disminuir el dintel de convulsiones. La mayoría de estos reportes incluyen a las fluoroquinolonas de antiguas generaciones tal como ofloxacin. Este caso de convulsiones inducidas por gatifloxacina podría reflejar un fenómeno de clase y no un efecto causado por una fluoroquinolona en particular.
CONCLUSIONES: La incidencia de convulsiones asociadas al uso de fluoroquinolonas varía entre los diferentes agentes y es un efecto relativamente raro. Los factores de riesgo incluyen mayor edad, función renal comprometida, historial de convulsiones, y la coadministración con teofilina o agentes antiinflamatorios no esteroidales. Se recomienda precaución al utilizar estos agentes en pacientes de alto riesgo para convulsiones inducidas por medicamentos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D349
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A. J Mehlhorn and D. A Brown Safety Concerns with Fluoroquinolones Ann. Pharmacother., November 1, 2007; 41(11): 1859 - 1866. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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