 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Describir un caso de hipofosfatenia y enfermedad metabólica del hueso (EMH) debido a antiácidos que contienen aluminio.
RESUMEN DEL CASO: Un niño de 8 meses de edad fue llevado a
sala de emergencia debido a irritabilidad y dolor al movimiento. Al ser
examinado, el infante estaba irritable, incapaz de soportar peso, tenía
lesions óseas palpables en la clavícula, puntos dolorosos a la
presión en las cadera,s y control pobre de la cabeza. El infante
había perdido varios indicadores de desarrollo en los pasados 4 meses
(ej: habilidad para voltearse), tuvo disminución en el apetito, y
aumento mínimo en el peso. Una evaluación ósea
reveló fracturas múltiples de costillas, osteoporosis y
Ricketts. Se observó hipofosfatenia (2.3 mg/dL; normal 3.2-6.3) y
albúmina sérica elevada (14 µg/L, normal 0-9). El historial
médico pasado era positivo para reflujo gastroesofágico. El
niño fue empezado en ranitidina e hidróxido de aluminio
(
cucharadita por cada botella de 6 onzas) a la edad de 2 meses. La
fórmula del infante contenía concentraciones elevadas de
aluminio. Una investigación adicional demostró que
cucharada de antiácido en vez de cucharadita había sido
añadida a cada botella de fórmula de 6 onzas por los 6 meses
previos. Sin embargo, sólo se había recomendado 1 mes de terapia
de antiácido. Una evaluación objetiva de causalidad
reveló un evento adverso a fármaco probable.
DISCUSIÓN: Substancias que enlazan fosfato como los antiácidos que contienen aluminio pueden enlazar cantidades grandes de fósforo causando hipofosfatemia y EMH.
CONCLUSIONES: Los autores reportan este caso para alertar sobre el riesgo de hipofosfatenia y EMH (probablemente enfermedad del hueso relacionada a aluminio) con el uso de antiácidos que contienen este elemento en pacientes pediátricos y de los peligros de prescribir dosis en unidades de "cucharada."
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D271
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  S. R. Jadcherla and C. D. Rudolph Gastroesophageal Reflux in the Preterm Neonate NeoReviews, February 1, 2005; 6(2): e87 - e98. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 K. E. Marks and C. M. Crill Calcium and Phosphorous in Pediatric Parenteral Nutrition Journal of Pharmacy Practice, December 1, 2004; 17(6): 432 - 446. [Abstract] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
