 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
TRASFONDO: Los patrones de conversión de terapia en los pacientes usando opiáceos de larga duración no han sido bien documentados.
OBJETIVO: Comparar la conversión de terapia entre pacientes iniciandose en terapia con oxicodona de liberación controlada (OLC), fentanil transdermal (FT) o sulfato de morfina de liberación controlada (MLC).
METODOS: Usando un banco de datos de reclamos de servicios de salud en los Estados Unidos, identificamos pacientes iniciandose en terapia con OLC, FT, o MLC entre 1/7/98 y 31/12/99. Coleccionamos los reclamos para cada paciente durante 6 meses luego de iniciada la terapia, y comparamos la incidencia de cambio en terapia entre los tres grupos. Además, estimamos el costo total en los servicios de salud entre los que cambiaban de terapia y los que no cambiaban.
RESULTADOS: Identificamos 1931, 668 y 449 pacientes que comenzaron terapia con OLC, FT, y MLC respectivamente; 16.7%, 25.0%, y 35.9% tenían cáncer. En aquellos pacientes que no tenian cáncer, la tasa de cambio de terapia luego de 6 meses fue de 10.6% (OLC), 19.0% (FT), y 26.0% (MLC); la razón de cambio entre pacientes con cáncer fue 23.8%, 24.6%, y 29.8%. Las tasas de riesgo multivariadas (TR) (vs MLC) para el cambio en la terapia en pacientes sin cáncer fue 0.36 (95% intervalo de confianza, 0.27-0.47) para OLC y 0.69 (0.51-0.94) para FT; para aquellos con cáncer las TR correspondientes fueron 0.72 (0.50-1.03), y 0.76 (0.50-1.16). El costo total del cuidado de salud fue significativamente más alto (p < 0.01) entre pacientes a quienes se les cambiaba la terapia y los que no ($23 965 vs $14 299 en los pacientes sin cá Therapy Switching in Patients Receiving Long-Acting Opioids cáncer y $58 259 vs $39 618 en los paciente con cáncer).
CONCLUSIONES: Pacientes sin enfermedad maligna tratados con OLC o FT son menos propensos a requerir cambios en su terapia comparados a los que se inician con MLC. Los costos totales de los servicios de salud son más altos entre los pacientes a quienes se les cambia la terapia.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D109
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  R. White Comment: therapy switching in patients receiving long-acting opioids Ann. Pharmacother., October 1, 2004; 38(10): 1752 - 1753. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
G. Oster and A. Berger Ann. Pharmacother., October 1, 2004; 38(10): 1753 - 1753. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
G. Oster, A. Berger, and R. Seifeldin AUTHORS' REPLY Ann. Pharmacother., July 1, 2004; 38(7): 1325 - 1325. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
P. L Jaderholm Comment: therapy switching in patients receiving long-acting opioids Ann. Pharmacother., July 1, 2004; 38(7): 1324 - 1325. [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
