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OBJETIVO: Presentar la información disponible sobre la farmacología, eficacia, y efectos adversos de una dosis única de azithromycin en el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio en niños y en adultos.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Investigación de la base de datos MEDLINE (1990-2003) para identificar estudios clínicos y publicaciones de repaso del tópico en cuestión. También, información provista por el laboratorio fabricante y extractos obtenidos de conferencias internacionales.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN: Todos los estudios seleccionados fueron revisados para obtener información farmacocinética, farmacodinámica, y clinical (eficacia y efectos adversos) referente al uso de una dosis única de azithromycin en el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio.
SÍNTESIS: Varios estudios han demostrado que los regímenes cortos de dosificación con el azithromycin (1500 mg por 3 días en lugar de 5 días, o dosis únicas en lugar de 3 días) proveen niveles sanguíneos superiores que los obtenidos con regímenes de dosificación más largos. Esto hace posible la administración de la misma dosis por un período de tiempo más corto alcanzando la misma eficacia y con un mejoramiento del cumplimiento del tratamiento. A principios de este año, la Administración de Drogas y Alimentos aprobó el uso de dosis únicas de azithromycin 30 mg/kg para el tratamiento de la otitis media aguda en niños. Estudios han demostrado que, cuando se administra este medicamento en dosis única, su eficacia y seguridad es comparable con la de otros tratamientos establecidos para la otitis media aguda. Hasta el presente, no se han estudiado extensivamente regímenes de dosificación de dosis única en la población adulta; sólo se han llevado a cabo 2 estudios clínicos, uno en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad y el otro en pacientes con tonsilitis, ambos demostrando que los regímenes de dosificación de dosis única poseen una eficacia al menos comparable con la de otros medicamentos administrados por un período de tiempo más largo.
CONCLUSIONES: La información disponible sobre el uso de dosis únicas de azithromycin son prometedores. Aunque su uso pediátrico es aconsejable basándose en los estudios realizados hasta el presente, se require de estudios adicionales a gran escala que demuestren su eficacia en la población adulta.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D001
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J. Hara and S. Stone Antibiotics for Life-Threatening Illness Journal of Pharmacy Practice, October 1, 2005; 18(5): 336 - 350. [Abstract] [PDF] |
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