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TRASFONDO: Las estrategias para controlar la calidad y el costo asociado con el uso de medicamentos dependen en gran medida en la habilidad de alterar la selección de medicamentos. Modelos previos sobre la conducta de prescribir se han enfocado en los médicos. En el ambiente hospitalario, los farmacéuticos clínicos y los miembros del comité que desarrolla el formulario de medicamentos también son personas claves en la toma de decisiones sobre el uso de medicamentos. Las diferencias entre médicos, miembros del comité de formulario, y los farmacéuticos clínicos no han sido documentadas y comparadas. Tener un conocimiento sobre estas diferencias puede ser importante para predecir la efectividad de la estrategias diseñadas para ejercer influencia en el uso de medicamentos en el escenario hospitalario.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio era describir y comparar las opiniones de médicos, farmacéuticos clínicos, y miembros del comité de formulario en relación a los factores claves que ejercen influencia en la prescripción de medicamentos en hospitales comunitarios.
MÉTODOS: Se solicitó la participación de médicos, farmacéuticos clínicos, y miembros del comité de formulario de un total de 70 hospitales. Un entrevistador adiestrado administró un cuestionario estándar diseñado para obtener las opiniones de los participantes sobre la importancia de los factores que ejercen influencia en la prescripción de medicamentos. Las respuestas se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y las diferencias entre grupos se determinaron mediante un análisis post hoc.
RESULTADOS: Un total de 150 individuos participaron en el estudio. Entre los factores que fueron considerados como que ejercen gran influencia en el proceso de prescribir medicamentos se encuentran la seguridad, la efectividad, el estatus en el formulario, y las restricciones existentes para la prescripción. Los médicos indicaron mayor influencia de la disponibilidad de muestras de los medicamentos y su experiencia personal en el proceso de prescripción que los farmacéuticos clínicos y los miembros del comité de formulario. Los farmacéuticos clínicos y los miembros del comité de formulario le asignaron mayor importancia para el proceso de prescribir a las recomendaciones de los farmacéuticos clínicos, las guías de prescripción, y el costo o comparaciones de costos que los médicos entrevistados. Se encontró que los factores relacionados al medicamento o que involucraban programas de política institucional ejercen más influencia que los factores indirectos.
CONCLUSIONES: Aquellos que interesen implantar programas para alterar el uso de medicamentos deben reconocer y utilizar estrategias que ejercen mayor influencia en el proceso de toma de decisiones. Además, puede ser importante considerar diferencias que existan entre participantes claves en el proceso de uso de medicamentos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D390
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