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Published Online, 24 February 2004, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D440.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 38, No. 4, pp. 586-589. DOI 10.1345/aph.1D440
© 2004 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Reportar nuestra experiencia con el uso de la terapia de terbutalina para soporte cronotrópico en un paciente que recibió un trasplante de corazón.

RESUMEN DEL CASO: Un hombre blanco de 54 años de edad recibió un trasplante de corazón debido a cardiomiopatía isquémica dilatada. El curso clínico del paciente no fue complicado hasta el día 10 postoperatorio cuando él desarrolló complicación hemodinámica a pesar de estar en terapia inotrópica debido a un rechazo de etapa IIIa. Aunque se mantuvo una infusión continua de dobutamina, se inicio terbutalina oral 2.5 mg cada 6 horas. El paciente permaneció bradicárdico en el día 11 postoperatorio (pulso cardiaco 64, pulso cardiaco promedio 75) y la dosis de terbutalina fue aumentada 5 mg cada 8 horas. Se noto subsecuentemente una mejoría en él perfil hemodinámico del paciente. Se continuó con el tratamiento de terbutalina y esta fue continuada por 13 días y fue bien tolerada.

DISCUSIÓN: A nuestro conocimiento, este es el primer caso que describe el uso de la terapia de terbutalina oral para soporte cronotrópico duranteun rechazo agudo después de un trasplante cardiaco. Terbutalina es un agonista ß2 adrenérgico que puede ejercer su efecto por medio de una estimulación directa del receptor ß2, aumento en el tono simpático de los baroreceptores, o estimulación de receptores presinápticos. Aunque isoproterenol ha sido usado como apoyo principal para la ayuda cronotrópico en esta indicación, su disponibilidad ha sido cuestionable en años recientes. Terbutalina por lo tanto puede representar una alternativa útil para el soporte cronotrópico con trasplantes cardiacos.

CONCLUSIONES: La terapia con terbutalina no apareció estar asociado con ningunos efectos secundarios severos y se requiere demás aplicación y estudios adicionales en estos casos.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D440



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