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OBJETIVO: Describir el desarrollo de unas guías para el manejo de fallo cardíaco agudo descompensado en el Departamento de Emergencia/Unidad de Observación en un escenario de hospitales que son parte de una organización grupal de compra.
EXTRACCIÓN DE DATOS: Un repaso sistemático de la literatura fue conducido para identificar evidencia de eficacia y seguridad de varios medicamentos usados en el manejo de fallo cardíaco agudo descompensado.
SELECCIÓN DE ESTUDIO Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Un método consenso general fue usado para desarrollar unas guías y éstas fueron revisadas por un panel de expertos. Las guías finales fueron aprobadas el 1 de junio de 2003.
SÍNTESIS DE DATOS: Las guías finales son descritas e incluídas. Estas fueron organizadas basadas en la sintomatología del paciente en el momento del diagnóstico de fallo cardíaco agudo descompensado es efectuado. Los pacientes con evidencia de sobrecarga de volumen requieren diurético IV + vasodilatador IV para aliviar los síntomas. Mientras que los pacientes con síntomas y signos de rendimiento cardíaco bajo requieren ayuda con agentes inotrópicos. Una guía con elperíodo de tiempo asignado para el diagnóstico, tratamiento, re-evaluación y disposición se provee, y se exhorta una intervención temprana y agresiva en el tratamiento de los pacientes con fallo cardíaco agudo descompensado.
CONCLUSIONES: La hospitalización de pacientes con fallo cardíaco agudo descompensado es común y costosa. Actualmente, unas guías de consenso general para el tratamiento de fallo cardíaco agudo descompensado no existen, resultando en un manejo inconsistente e ineficiente. La creación de éstas guías podrían brindar una solución al esfuerzo de los hospitales para el manejo de fallo cardíaco agudo descompensado y el proceso por las cuales estas guías fueron desarrolladas es de utilidad.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D481
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