 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
TRASFONDO: El uso de antiinflamatorios no esteroidales (NSAIDs) es una causa conocida de efectos adversos gastrointestinales. Para proteger aquellos pacientes a riesgo se han utilizado entre otros, inhibidores de la bomba de protones, o el uso de antiinflamatorios inhibidores selectivos de COX-2. No se sabe aún cuántos pacientes a riesgo para el desarrollo de eventos gastrointestinales se protegen.
OBJETIVO: Estimar el número de pacientes que reciben tratamiento preventivo y que están a riesgo de desarrollar eventos gastrointestinales por el uso de NSAIDs.
MÉTODOS: Se identificaron pacientes del sistema PHARMO en Los Países Bajos que recibieron NSAIDs consecutivamente por lo menos por 100 días (N = 1 000 000). Las estrategias preventivas se clasificaron como adecuadas o inadecuadas de acuerdo a criterios en base a evidencia. El uso de misoprostol (>400 µg diario), antagonistas H-2 (>2 veces la dosis recomendada), inhibidor de la bomba de protón (>1 vez la dosis recomendada), o el uso de inhibidores COX-2 fue definido como apropiado.
RESULTADOS: Diez mil ciento veinte uno pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales 70% fueron mujeres. Se recetaron una o más estrategias preventivas en 4340 pacientes (42.9%), de los cuales 2799 (64.5%) fueron adecuadas y 1541 (35.5%) inadecuadas. El uso de estrategias preventivas aumentó con el número de factores de riesgo presentes.
CONCLUSIONES: Aunque se reconocieron factores de riesgo para el desarrollo de eventos gastrointestinales, los pacientes en el sistema no fueron protegidos o fueron protegidos de forma inapropiada contra ésto. A pesar de las recomendaciones, y aún en presencia de 4 o más factores de riesgo, casi el 40% de los pacientes no recibieron tratamiento preventivo adecuado.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D068
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
