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Published Online, 9 March 2004, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D524.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 38, No. 5, pp. 808-811. DOI 10.1345/aph.1D524
© 2004 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Informar sobre los efectos beneficiosos de la talidomida para tratar úlceras intestinales perforantes recurrentes en una paciente con el síndrome de Behçet.

RESUMEN DEL CASO: Una paciente turca de 24 años de edad fue admitida a nuestro hospital vomitando y con dolor abdominal severo. Había estado tomando 1.5 mg/día de colquicina y 150 mg/día de azatioprina por 2 años para tratar el síndrome de Behçhet. Durante una laparatomía emergente, se detectaron 2 úlceras perforantes en el caecum anterior. Estas úlceras fueron tratadas con desbridamiento y reparación primaria. La paciente tuvo 2 episodios más de perforaciones intestinales durante la segunda y quinta semanas a pesar de tratamiento intensivo con los agentes inmunosupresivos metilprednisolona y ciclofosfamida. Se encontraron nuevas perforaciones intestinales en el caecum posterolateral y en el colon trasverso durante una segunda operación y en el íleon terminal durante una tercera operación. Se inició tratamiento con 100 mg/día de talidomida, y dentro de 2 semanas, sus síntomas desaparecieron completamente. La paciente no sufrió de ningunas otras perforaciones intestinales durante un período de observación de 4 meses.

DISCUSIÓN: No se conoce de manera definitiva el mecanismo de acción de la talidomida para el tratamiento del síndrome de Beçhet. Se sabe que varias citoquinas se expresan de manera anormal y que hay superactividad neutrófila. Se sugiere que un posible mecanismo de acción es la reducción de factor de necrosis tumoral y de la migración de neutrófilos.

CONCLUSIONES: La talidomida puede ser un tratamiento alternativo efectivo para pacientes con el síndrome de Behçet quienes sufren con úlceras recurrentes y perforantes a pesar de recibir terapia intensiva con agentes de inmunosupresión.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D524


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S. S. Hoseini and S. Gharibzadeh
Potential Drugs for Improving Chronic Fatigue Syndrome
J Neuropsychiatry Clin Neurosci, November 1, 2007; 19(4): 472 - 472.
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