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OBJETIVO: La segunda parte de este manuscrito repasa la experiencia clínica temprana y las implicaciones futuras de los stents con fármacos de enjuague (DES por sus siglas en inglés) en intervenciones coronarias percutáneas (PCI por sus siglas en inglés).
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una revisión de la literatura haciendo uso de los términos sirolimus, paclitaxel, y stents con fármacos de enjuague con el propósito de identificar artículos de repaso examinados por colegas y extractos en MEDLINE del 1966 a junio 2003. Extractos de artículos presentados en reuniones recientes fueron obtenidos a través de los lugares en el Web de la Asociación Americana del Corazón y del Colegio Americano de Cardiología. Las citas de artículos disponibles también fueron examinadas con el propósito de obtener referencias adicionales.
SELECCIÓN DE FUENTES Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Revisiones publicadas y estudios demostrando los efectos de la reestenosis en los stents, los stents cubiertos con un fármaco, y los stents con fármacos de enjuague fueron evaluadas y repasadas.
SÍNTESIS: La terapia actual contra las plaquetas y contra los trombos ha probado ser exitosa en la prevención de trombosis aguda en el stent, pero no así en la re-estenosis en el stent. Recientemente, los stents enjuagados con ciertos agentes antimitóticos han demostrado hallazgos positivos con relación a la reducción de la re-estenosis (ej sirolimus, stents enjuagados con paclitaxel) comparados con stents con metal al descubierto. Sin embargo, datos relacionados a los beneficios a largo plazo y a efectos secundarios sólo se están comenzando a acumular.
CONCLUSIONES: Mientras que la eficacia y la seguridad clinica actual parece prometedora, se requieren investigaciones adicionales para examinar la eficacia, la seguridad, y el costo-efectividad a largo plazo. Un sub-análisis de los datos corrientes podría ayudar a determinar la población específica de pacientes que se podría beneficiar al máximo de los DES.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D261
This article has been cited by other articles:
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  J Butany and M J Collins Analysis of prosthetic cardiac devices: a guide for the practising pathologist J. Clin. Pathol., February 1, 2005; 58(2): 113 - 124. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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