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OBJETIVO: Los pacientes con enfermedad renal crónica requieren una dosificación de medicamentos adecuada de acuerdo a la severidad de la enfermedad y al nivel de la función renal para evitar los eventos adversos de medicamentos, prevenir las lesiones renales adicionales, y optimizar los resultados del paciente. Están a la disposición guías de dosificación de medicamentos basadas en consenso que proveen las dosis iniciales estimadas. Éstas pueden individualizarse según la severidad de la enfermedad y la respuesta terapéutica. Nuestro objetivo fue evaluar el nivel de la adherencia con las guías de dosificación de pacientes hospitalizados, de cuidado prolongado, y ambulatorios.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda (19662002) en las bases de datos disponibles (MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, y ACP Journal Club) para identificar la literatura publicada perteneciente a la adherencia con las guías de dosificación renal en pacientes con enfermedad renal crónica.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se incluyeron los artículos que trataban sobre la adherencia con las guías de dosificación renal en pacientes hospitalizados, de cuidado prolongado, y ambulatorios. Se revisaron 6 artículos que cumplían nuestros criterios de inclusión.
SÍNTESIS: Los estudios llevados a cabo en hospitales encontraron tasas de falta de adherencia con las guías de dosificación de 1967%. La información sobre la tasa de falta de adherencia en escenarios de cuidado prolongado fue de 34%. A pesar de que no hay disponibles estudios publicados relacionados con la adherencia a la dosificación recomendada en el escenario ambulatorio, un abstracto hace referencia a una tasa de falta de adherencia de un 69%.
CONCLUSIONES: Según los pocos datos publicados, es necesario mejorar la adherencia con las guías de dosificación renal en todos los escenarios donde hay disponible información. Se requiere una investigación más abarcadora para evaluar cuán apropiada es la dosificación renal en escenarios ambulatorios e informar los esfuerzos para mejorar la calidad en todos los escenarios.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D399
This article has been cited by other articles:
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Y. Hassan, R. J Al-Ramahi, N. A. Aziz, and R. Ghazali Impact of a Renal Drug Dosing Service on Dose Adjustment in Hospitalized Patients with Chronic Kidney Disease Ann. Pharmacother., October 1, 2009; 43(10): 1598 - 1605. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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T. S Field, P. Rochon, M. Lee, L. Gavendo, J. L Baril, and J. H Gurwitz Computerized Clinical Decision Support During Medication Ordering for Long-term Care Residents with Renal Insufficiency JAMIA, July 1, 2009; 16(4): 480 - 485. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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T. S. Field, P. Rochon, M. Lee, L. Gavendo, J. L. Baril, and J. H. Gurwitz Computerized Clinical Decision Support During Medication Ordering for Long-term Care Residents with Renal Insufficiency J. Am. Med. Inform. Assoc., July 1, 2009; 16(4): 480 - 485. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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E. A van Dijk, N. R. Drabbe, M. Kruijtbosch, and P. A. De Smet Drug Dosage Adjustments According to Renal Function at Hospital Discharge Ann. Pharmacother., July 1, 2006; 40(7): 1254 - 1260. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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