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OBJETIVO: Revisar la epidemiología del uso de sildenafil por hombres bisexuales y homosexuales en conjunto con drogas de uso recreacional y medicamentos antirretrovirales.
FUENTES DE DATOS: Se utilizó la base de datos de MEDLINE para el período comprendido entre 1966 a septiembre de 2003. También se evaluaron manualmente revistas, y se utilizaron como palabras clave sildenafil, antirretrovirales, y HIV.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Todos los artículos identificados en la base de datos fueron evaluados.
SÍNTESIS DE DATOS: Varios estudios epidemiológicos han reportado que sildenafil es utilizado como sustancia de abuso, típicamente en conjunto con otras sustancias que se consumen en los clubs nocturnos. En este escenario, el sildenafil podría revertir los efectos de impotencia causados por muchas de estas drogas para restaurar la potencia sexual. El uso de sildenafil de forma recreacional y no recreacional en pacientes infectados con VIH tiene múltiples implicaciones. Una preocupación es las consecuencias de prácticas sexuales de alto riesgo. También existe el potencial de interacciones droga–droga entre sildenafil y estas drogas, al igual que con los agentes utilizados en el tratamiento de infección por VIH.
CONCLUSIONES: Existe una preocupación seria con el uso de sildenafil de forma recreacional con agentes antirretrovirales y otras drogas de uso recreacional. Los clínicos que recetan sildenafil a pacientes que reciben terapia con inhibidores de proteasa deben de estar concientes del potencial de disminución del metabolismo de sildenafil por estos agentes, contribuyendo así al desarrollo de efectos adversos. Además, el utilizar sildenafil concurrentemente con estas drogas que se consumen en los clubs nocturnos puede resultar también en efectos no deseados.
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