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OBJETIVO: Repasar y evaluar el reembolso obtenido por medio del uso de medidores llamados punto-de-cuidado que rinden resultados inmediatos. Se discute, con excepción de los medidores personal de glucosa, los censores que están actualmente disponibles y que evalúan y supervisan el manejo de la diabetes y sus asociadas complicaciones. Se describe también cómo los farmacéuticos pueden utilizar estos medidores en sus prácticas.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda en el banco de datos de MEDLINE (de 1966 hasta la tercera semana de marzo del 2003) usando los siguientes términos: sistemas de punto-de-cuidado, supervisión clínica de diabetes; sistemas de ayuda de decisión, hemoglobina glicosilada, y microalbumin. Se visitó las paginas web de las compañías y de los productos al igual que los departamentos de servicio del cliente para obtener información especifíca sobre los medidores de punto-de-cuidado y sus fuentes de suministro.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Se repasó todos los artículos descriptivos, evaluativos, y comparativos junto con la información sobre el producto, y se incluyó la información relevante en este repaso.
SÍNTESIS DE DATOS: La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica compleja y crónica que representa un problema difícil y requiere supervisión rutina para controlar la enfermedad y detectar complicaciones. Pruebas de punto-de-cuidado están disponibles para la supervisión de hemoglobina A1c, glucosa, fructosamina, cetonas, perfil de lípidos, concentraciones de microalbumin en la orina, y de aminotransferasa de alanina (ALT). Muchas de estas pruebas están excluidas de los requisitos de CLIA (Clinical Laboratory Improvement Act) y, por lo tanto, son prácticos para que los farmacéuticos las utilicen en una variedad de situaciones. También se discute pruebas para medir sensaciones en los pies. Los farmacéuticos deben de considerar cada uno de estas pruebas en el establecimiento de un servicio comprensivo del cuidado de la diabetes.
CONCLUSIONES: La disponibilidad de muchos nuevos métodos de pruebas de punto-de-cuidado ha creado nuevas oportunidades para que los farmacéuticos supervisen la terapia de medicamentos y detecten complicaciones en pacientes con diabetes. El reembolso es posible puesto que muchas de estas pruebas están excluidas por el CLIA.
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  R. A Dale, L. H Jensen, and M. J Krantz Comparison of Two Point-of-Care Lipid Analyzers for Use in Global Cardiovascular Risk Assessments Ann. Pharmacother., May 1, 2008; 42(5): 633 - 639. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 K. L. Scolaro, P. L. Stamm, and K. B. Lloyd Devices for ambulatory and home monitoring of blood pressure, lipids, coagulation, and weight management, part 1 Am. J. Health Syst. Pharm., September 1, 2005; 62(17): 1802 - 1812. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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