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TRASFONDO: El tratamiento de dislipidemias en recipientes de transplante de corazó n no se resalta en las guías del Panel de Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educació n sobre el Colesterol. Datos recientes sugieren que los inhibidores de la reductasa de la coenzima A hidroximetilglutaril (estatinas) reducen de una manera segura el riesgo de rechazo al transplante y la vasculopatía de arterias coronarias en pacientes de transplante de corazó n.
OBJETIVO: El objetivo primario del studio era evaluar la proporció n de pacientes de la institució n que alcanzan el nivel deseado de lipoproteína de baja densidad (LDL) <100 mg/dL y evaluar el impacto de las estatinas en alcanzar esta meta. En la segunda parte del studio, se evaluó los patrones de prescripció n de las estatinas en los centros de transplante de corazó n de E.U.
MÉTODOS: Se evaluó retrospectivamente el manejo de
dislipidemia en recipientes de transplante de corazó n en la
institució n de los autores. Ademá s, se evaluó a
través de una encuesta el uso de estatinas encentros de transplante de
corazó n en adultos de E.U. que realizan 
15 transplantes por
año.
RESULTADOS: Un total de 58.5% de los 328 pacientes de la institució n alcanzaron un nivel de colesterol LDL <100 mg/dL. Los pacientes a los cuales se les prescribió estatinas era mas probable que alcanzaran esta meta (p < 0.01). Un total de 85% de los centros que respondieron a la encuesta usaban estatinas como parte de su protocolo post transplante de corazó n, especialmente para reducer vasculopatía de las arterias coronarias (70.6%).
CONCLUSIONES: Se les prescribe estatinas a una proporció n alta de pacientes debido a su potencial de mejorar resultados. Los resultados de este studio apoyan reportes previos de que las estatinas son seguras y efectivas para reducir colesterol LDL en pacientes recipientes de transplante de corazó n. Sin embargo, las dislipidemias son manejadas subó ptimamente en muchos pacientes post transplante de corazó n.
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  K. I. Paraskevas Applications of statins in cardiothoracic surgery: more than just lipid-lowering Eur. J. Cardiothorac. Surg., March 1, 2008; 33(3): 377 - 390. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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