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TRASFONDO: Se ha recomendado que las fluoroquinolonas sean usados en
el tratamiento empírico de infecciones del tracto urinario en aquellas
comunidades en donde los uropató genos posean resistencia a
trimetoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) de 
10%–20%. Sin embargo,
estudios recientes han demostrado un aumento en el aislamiento de cepas de
Escherichia coli resistentes a las fluoroquinolonas.
Identificació n de pacientes a alto riesgo a resistencia a las
fluoroquinolonas podría mejorar el tratamiento empírico de este
grupo.
OBJETIVO: Identificar factores de riesgo asociado con infecciones del tracto urinario adquiridos en la comunidad debido a cepas de E. coli resistente a ciprofloxacina (ECRC).
MÉTODOS: Todos los récords médicos de enero a diciembre del 2001 fueron revisados retrospectivamente con el propó sito de identificar pacientes con infecciones del tracto urinario adquiridos en la comunidad debido al ECRC. Pacientes que se presentaron durante el mismo período con infecciones del tracto urinario adquiridos en la comunidad debido a cepas de E. coli susceptibles a ciprofloxacina fueron seleccionados de una manera aleatoria como el grupo de estudio en un ratio de 1:2 de casos a controles.
RESULTADOS: Factores de riesgo independientes para el ECRC incluyeron infecció n del tracto urinario (OR 8.13) y exposició n previa a fluoroquinolonas (OR 30.35).
CONCLUSIONES: Las fluoroquinolonas continúan siendo tratamiento empírico apropiados para la mayoría de pacientes con infecciones del tracto urinario no complicado. Puede que la nitrofurantoína o cefalosporina sean mejores opciones para pacientes con infecciones recurrentes del tracto urinario bajo y/o uso previo de fluoroquinolonas.
This article has been cited by other articles:
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  S. Cagnacci, L. Gualco, E. Debbia, G. C. Schito, and A. Marchese European Emergence of Ciprofloxacin-Resistant Escherichia coli Clonal Groups O25:H4-ST 131 and O15:K52:H1 Causing Community-Acquired Uncomplicated Cystitis J. Clin. Microbiol., August 1, 2008; 46(8): 2605 - 2612. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 S. Hillier, Z. Roberts, F. Dunstan, C. Butler, A. Howard, and S. Palmer Prior antibiotics and risk of antibiotic-resistant community-acquired urinary tract infection: a case-control study J. Antimicrob. Chemother., July 1, 2007; 60(1): 92 - 99. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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