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TRASFONDO: Existen estudios que sugieren que las estrategias para la gastroprotecció n (agentes gastroprotectores [AGP] y los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 [COX-2]) en pacientes a riesgo de sangrado gastroinestinal inducido por los antiinflamatorios no esteroidales (AINES) son infrequentemente utilizadas.
OBJETIVO: Este estudio evaluó el uso de AINES tradicionales, los inhibidores COX-2, y los AGP en individuos hospitalizados por sangrado gastrointestinal.
MÉTODOS: Este fué un estudio retrospectivo de cohorte de una muestra nacional de 4338 veteranos hospitalizados por sangrado gastrointestinal entre enero y junio de 1999. Se examinó el uso de fá rmacos prescritos durante los 6 meses siguientes a la hospitalizació n. Se examinaron las relaciones entre las características de los pacientes (edad, raza, género, regió n geográ fica, diagnó stico de artritis) con la prescripció n de AINES con alto riesgo, definido como AINE tradicional sin AGP por ± 60 d ías.
RESULTADOS: Aproximadamente a 20% de los sujetos se les prescribió un AINE o inhibidor de la COX-2, pero solamente 5% recibieron un AINE tradicional sin AGP. En un aná lisis multivariable, los pacientes menores de 65 años y aquellos con un diagnó stico de artritis eran má s propensos a ser recetados un AINE tradicional sin AGP. No hubo otra característica de los pacientes relacionados con la prescripció n de un AINE de alto riesgo.
CONCLUSIONES: En una muestra nacional de veteranos con una hospitalizació n reciente por sangrado gastrointestinal, la prescripció n de AINES de alto riesgo fué poco común. La no utilizació n de estrategias de gastroprotecció n puede ser má s común en pacientes con historial lejano de hospitalizació n por sangrado gastrointestinal. Estrategias para recordar a los médicos y farmacéuticos vigilar los factores de riesgo para el sangrado gastrointestinal pueden ayudar al uso apropiado de antiinflamatorios y reducir las reacciones adversas.
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