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OBJETIVOS: Las reacciones adversas cerebrovasculares asociadas con medicamentos durante el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptació n de serotonina (SSRIs por sus siglas en inglés) aunque raras son bioló gicamente posibles, debido a los efectos antiplaquetarios y vasoespá sticos de los SSRIs.
RESUMEN: Dos pacientes con la posibilidad de un evento cerebrovascular relacionado con el uso de SSRIs fueron referidos para una evaluació n de causalidad. Esta evaluació n se llevó a cabo utilizando la escala de probabilidad de reacciones adversas y pará metros clínicos y radioló gicos.
DISCUSIÓN: Los factores etioló gicos principales para los eventos cerebrovasculares isquémicos fueron tromboembolias caró ticas y cardíacas. Se consideró la posible contribució n de los SSRIs a los eventos cerebrovasculares de estos pacientes teniendo en cuenta la relació n temporal, los informes previos acerca de reacciones adversas cerebrovasculares relacionadas con medicamentos asociados al tratamiento con SSRIs y el efecto farmacoló gico de la serotonina en la coagulació n y en el sistema vascular. Una evaluació n objetiva de causalidad utilizando la escala de Naranjo demostró que la reacció n adversa cerebrovascular relacionada con medicamentos era posible. Sin embargo, la naturaleza del evento cerebrovascular, y los hallazgos clínicos y radioló gicos fueron inconsistentes con los mecanismos patofisioló gicos que vinculan a los SSRIs y a los eventos cerebrovasculares en estos pacientes.
CONCLUSIONES: Las evaluaciones de causalidad podrían mejorar la identificació n no prejuiciada, el manejo y los informes voluntarios de reacciones adversas infrecuentes como los accidentes cerebrovasculares asociados al tratamiento con SSRIs.
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  O. Noskin, E. Jafarimojarrad, R. B. Libman, and J. L. Nelson Diffuse cerebral vasoconstriction (Call-Fleming syndrome) and stroke associated with antidepressants. Neurology, July 11, 2006; 67(1): 159 - 160. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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