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OBJETIVO: Informar 2 casos clínicos del síndrome de hipereosinofilia refractario a la terapia regular y las respuestas variables al mesilato de imatinib. Repasar los casos informados previamente del uso del mesilato de imatinib en el tratamiento de hipereosinofilia.
RESUMEN DEL CASO: Dos pacientes varones fueron diagnosticados con el síndrome de hipereosinofilia que se complicóal afectarse los órganos. Ambos recibieron tratamiento con el mesilato de imatinib debido a que no respondieron o no toleraron la terapia regular. Un paciente se recuperó, prontamente, de los síntomas y de los recuentos sanguíneos periféricos con el tratamiento del mesilato de imatinib. Los recuentos sanguíneos normales del paciente se han mantenido y continúa sin síntomas un año después de comenzar el mesilato de imatinib. El otro paciente no respondió al mesilato de imatinib aun con la dosis máxima.
DISCUSIÓN: Se consideró que el mesilato de imatinib era el tratamiento apropiado como terapia regular para el síndrome de hipereosinofilia, tomando en cuenta la evidencia existente de que otros tratamientos utilizados para la leucemia mielógena crónica también han resultado exitosos para tratar el síndrome de hipereosinofilia. Tres estudios de menor escala apoyan esta hipótesis. Sin embargo, no todos los pacientes responden al mesilato de imatinib. Los casos presentados demuestran las diferencias marcadas en la respuesta de los pacientes con el síndrome de hipereosinofilia tratados con el mesilato de imatinib.
CONCLUSIONES: El mesilato de imatinib promete tener alguna efectividad en el tratamiento del síndrome de hipereosinofilia. Sin embargo, hasta tanto se identifique la etiología de la hipereosinofilia idiopática y el rol del mesilato de imatinib en la cura de esta enfermedad, será difícil predecir la respuesta del paciente a la terapia del mesilato de imatinib.
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