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OBJETIVO: Informar el caso de una rabdomiólisis causada por Commiphora mukul.
RESUMEN DEL CASO: Un hombre que estaba tomando un extracto de la planta C. mukul para reducir su nivel de colesterol en sangre desarrolló una rabdomiólisis con hemoglobinuria luego de 2 semanas de tratamiento. Los resultados del análisis de laboratorio de su sangre fueron los siguientes: fosfoquinasa de creatinina 144 600 UI/L (230–460 UI/L), mioglobina >3000 ng/mL (28–72/mL), deshidrogenasa de lactato 7157 UI/L (230–460 UI/L), AST 1115 UI/L (10–35 UI/L), y ALT 205 UI/L (10–35 UI/L). El análisis de su orina reveló 2+ positivo para hemoglobina sin eritrocitos en el sedimento. Todos los parámetros volvieron a la normalidad luego de descontinuar el uso de la preparación botánica. El paciente tenía historial de elevación en las enzimas hepáticas debido al uso de una estatina, pero hacia ya un año que no recibía tratamiento al momento de comenzar a usar la C. mukul, un agente con propiedades antilipidémicas.
DISCUSIÓN: Utilizando la escala de probabilidades Naranjo, el C. mukul está posiblemente asociado a este evento de rabdomiólisis. La rabdomiólisis inducida por fármacos es un efecto adverso bien establecido, pero raro que ocurre con el uso de dosis altas de agentes antilipidémicos, como las estatinas, o que ocurre como parte de una interacción entre estatinas y fibratos. El caso aquí informado es, a nuestro entendimiento, el primer caso de rabdomiólisis relacionado al uso de C. mukul.
CONCLUSIONES: Este informe describe un caso de rabdomiólisis posiblemente causado por C. mukul y enfatiza la necesidad de farmacovigilancia activa de los productos naturales.
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