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ANTECEDENTES: Las interacciones farmacoló gicas está n entre las principales causas de los efectos adversos de los fá rmacos. Estos efectos indeseables se han estudiado mayoritariamente en el entorno hospitalario; sin embargo, hay estudios sobre prescripciones en atenció n primaria que han mostrado un alto porcentaje de interacciones potenciales.
OBJETIVO: Desarrollar un sistema computerizado capaz de detectar con prontitud interacciones farmacoló gicas a través de la identificació n de facultativos que prescriben recetas potencialmente inseguras.
MÉTODOS: Evaluamos retrospectivamente coprescripciones conjuntas de riesgo de estatinas y antifúngicos azoles, realizadas durante 9 meses de 2001 en atenció n primaria. El estudio se llevó a cabo en Badajoz, una provincia del suroeste de España, y fue dividido en 3 períodos, de 3 meses cada uno, de acuerdo a la publicació n de 2 notas informativas por la Agencia Española del Medicamento. Las prescripciones en estos períodos fueron leídas mensualmente por escá ner ó ptico y la informació n resultante, incluyendo datos de pacientes, médicos, y fá rmacos implicados, fue transferida a una base de datos y filtrada para buscar coprescripciones de riesgo.
RESULTADOS: Se facturaron 8 342 711 prescripciones en el período de estudio, 174 de la cuales correspondieron a combinaciones de estatinas/azoles. El número de estas prescripciones permaneció má s o menos constante durante los períodos I y II (63 y 71 respectivamente), descendiendo a 40 en el período III. El 12.6% de los médicos prescribieron repetidamente una asociació n farmacoló gica de riesgo en algún punto del estudio, mientras que 18 de 171 pacientes que alguna vez recibieron dichas coprescripciones, repitieron la misma en unperíodo dado. El impacto de las alertas farmacoló gicas fue má s importante en centros de salud urbanos que en los rurales.
CONCLUSIONES: El sistema informatizado de manejo de prescripciones que se describe aquí es capaz de identificar a médicos y pacientes que son prescriptores/consumidores de prescripciones de riesgo, permitiendo así la posibilidad de informar individualmente a los facultativos implicados a la vez de detectar efectos adversos.
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  M. Mahmood, D. C. Malone, G. H. Skrepnek, J. Abarca, E. P. Armstrong, J. E. Murphy, A. J. Grizzle, Y. Ko, and R. L. Woosley Potential drug-drug interactions within Veterans Affairs medical centers Am. J. Health Syst. Pharm., July 15, 2007; 64(14): 1500 - 1505. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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