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Published Online, 6 July 2004, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D612.
The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 38, No. 9, pp. 1357-1362. DOI 10.1345/aph.1D612
© 2004 Harvey Whitney Books Company.
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DIABETES

ANTECEDENTES: El control firme de glucosa en sangre ha sido correlacionado con una reducción en las complicaciones de diabetes. La adherencia al tratamiento con medicamentos contra la diabetes es crucial para alcanzar el control de glucosa en sangre.

OBJETIVO: Evaluar la relación entre un buen control de glucosa (niveles de A1c) y la adherencia al tratamiento prescrito en pacientes bajo un régimen estable de medicamentos para diabetes tipo 2.

MÉTODOS: La encuesta de Morisky, un cuestionario de 4 puntos que predice el comportamiento del paciente con relación a la toma de medicamentos, fue utilizada para evaluar adherencia a tratamiento en 301 pacientes. La relación de A1c al valor de Morisky fue evaluada, controlando para otras variables relacionadas a las características clínicas y demográficas del paciente. Los datos fueron analizados utilizando un modelo lineal general en log (A1c).

RESULTADOS: Los valores medios de A1c, no ajustados (valor máximo = 14.0%) para pacientes con valores de Morisky de 0 ó 1 en conjunto, 2, 3, y 4 fueron 8.92%, 8.67%, 7.74%, y 7.60%, respectivamente. De todos los pacientes, 13.0%, 14.0%, 24.3%, y 48.8% tuvieron valores de 0 ó 1, 2, 3, y 4, respectivamente. Buena adherencia (valor de Morisky ≥ 3) fue asociada con un valor total de A1c, 10% menor (p = 0.0003), ajustado para todos los demás factores en el modelo. La duración de diabetes (5–10 años) y la presencia de complicaciones de diabetes fueron asociadas significativamente con A1c (p < 0.05).

CONCLUSIONES: Este estudio encuentra que pacientes con un valor más alto en la escala de Morisky tienen una medida asociada de A1c más baja. La adherencia fue pobre en 27% de todos los pacientes. El valor de Morisky puede ser un instrumento eficiente para identificar pacientes con un comportamiento pobre de toma de medicamentos, quienes pueden entonces ser el objetivo de la provisión de servicios de asesoramiento dirigidos para adherencia.

www.theannals.com


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