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TRASFONDO: La taza de infecciones debido al Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) ha aumentado considerablemente durante la ultima década. Estudios anteriores de un cohorte de pacientes con bacteremia de MRSA han divulgado índices más altos de mortalidad, morbilidad creciente, una longitud más larga de días hospitalarios, y costos más altos comparados a aquellos con bacteremia debido al Staphylococcus aureus susceptible a la meticilina (MSSA). El impacto clínico y económico de otros sitios de infección no han sido bien caracterizado.
OBJETIVO: Determinar las implicaciones clínicas y económicas de MRSA comparado a MSSA a través de una variedad de sitios de infección y severidad de enfermedades.
MÉTODOS: Un análisis retrospectivo de caso control que compara diferencias en resultados clínicos y económicos de pacientes con infecciones de MRSA y de MSSA en un centro médico académico. Se emparejóa pacientes de caso con la infección de MRSA (razón de 1:1) a pacientes control con la infección de MSSA según edad, sitio de infección, y tipo de cuidado.
RESULTADOS: Se identificóa 36 pares de pacientes emparejados con infección a Staphylococcus aureus. Las características de base de los pacientes con infección a MSSA y MRSA fueron similares. Pacientes con infecciones a MRSA tenían una tendencia a tener una hospitalización más prolongada (15.5 versus 11 días; p = 0.05) y una estadía prolongada que estaba asociada al uso de antibióticos (10 versus 7 días; p = 0.003). El costo hospitalario mediano asociado al tratamiento de pacientes con infecciones a MRSA era más alto comparado a pacientes con infecciones de MSSA ($16 575 vs $12 862, p = 0.11); sin embargo, esta diferencia no alcanzo ser estadísticamente significativo. La falla del tratamiento era común en pacientes con infección a MRSA. Entre pacientes con infecciones a MSSA, la falla de tratamiento fue asociada con el uso de vancomicina.
CONCLUSIONES: Los pacientes con infecciones de MRSA tenían peores resultados clínicos y económicos comparados a los pacientes con infecciones de MSSA.
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