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OBJETIVO: Revisar sistemáticamente la literatura relacionada científica con la eficacia y seguridad de los tratamientos no-estrogénicos para síntomas vasomotores asociados con menopausia que no es causada por cáncer o quimioterapia.
FUENTES DE DATOS: Se identificó la literatura científica y los estudios clínicos pertinentes mediante una búsqueda en MEDLINE (de 1966 a febrero 2004) y EMBASE (de 1959 a febrero 2004). Para la búsqueda, se utilizaron los términos síntomas vasomotores, sofoco, y menopausia. Se revisaron las bibliografías de los artículos relevantes para obtener referencias adicionales. Solamente se revisaron artículos en inglés.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y OBTENCIÓN DE DATOS: Se evaluaron los artículos que versaban sobre eficacia y seguridad de las modalidades de tratamiento no-estrogénico para síntomas vasomotores en la peri-menopausia y pos-menopausia. Se evaluaron todos los artículos identificados en las fuentes utilizadas y se incluyó toda información identificada como relevante. Se hizo énfasis en los estudios clínicosaleatorios controlados con placebo y a doble ciego debido a que proporcionan los mejores datos de eficacia y seguridad. Se excluyeron los estudios en los que se evalúa el tratamiento para síntomas vasomotores debidos a otras causas tales como cáncer y quimioterapia.
SÍNTESIS DE DATOS: Los medicamentos de prescripción médica para los que se examinaron la eficacia y la seguridad en el tratamiento de síntomas vasomotores pos-menopausia son clonidina, danazol, gabapentina, metildopa, mirtazapina, progestinas, propranolol, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, y venlafaxina. Se examinaron otros tratamientos tales como actividad física, fitoestrógenos, black cohosh, dong quai, evening primrose oil, y red clover".
CONCLUSIONES: De acuerdo a esta revisión sistemática de la literatura científica, los tratamientos para síntomas vasomotores relacionados con la pos-menopausia que se han mostrado seguros y efectivos en el tratamiento de corta duración incluyen black cohosh, ejercicio, gabapentina, acetato de medroxiprogesterona, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (particularmente paroxetina), y la proteína de soja. Algunos estudios iniciales con pocos pacientes sugieren beneficio al utilizar acetato de megestrol y venlafaxina en el tratamiento de síntomas vasomotores.
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H. D. Nelson, K. K. Vesco, E. Haney, R. Fu, A. Nedrow, J. Miller, C. Nicolaidis, M. Walker, and L. Humphrey Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA, May 3, 2006; 295(17): 2057 - 2071. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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S. T. Haines and E. A. Nutescu Current and emerging treatment options for venous thrombosis: A case discussion Am. J. Health Syst. Pharm., March 15, 2005; 62(6): 593 - 605. [Full Text] [PDF] |
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