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OBJETIVO: Evaluar los datos actuales sobre las intervenciones farmacológicas propuestas para prevenir o retrasar el comienzo de la diabetes mellitus tipo 2.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizaron búsquedas en MEDLINE (1966 a julio del 2002) y una revisión manual extensa de revistas profesionales usando los términos claves: diabetes, metformina, acarbosa, troglitazona, nateglinida, reducción de riesgo, y prevención.
SELECCIÓN DE FUENTES Y EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Todos los artículos identificados de las fuentes de información fueron evaluados y toda información considerada relevante fue incluída en este repaso. Se incluyeron estudios aleatorios controlados y datos de análisis-meta si la medida primaria de los resultados fue prevención de la diabetes y/o cambios en el índice de progresión de la diabetes.
SÍNTESIS: La diabetes mellitus tipo 2 es una epidemia creciente. Los factores de riesgo principales incluyen la obesidad, la tolerancia a la glucosa disminuída, y la glucosa en ayunas disminuída. Las complicaciones de la diabetes dan lugar a morbilidad y mortalidad significativas, y son una preocupación de salud pública significativa. Cuatro estudios aleatorios controlados ciegos han examinado la eficacia de diversos medicamentos, incluyendo metformina, troglitazona, acarbosa y orlistat, en disminuir el riesgo de la progresión a la diabetes en pacientes a riesgo de desarrollar la diabetes. Todos estos agentes diminuyeron el riesgo de la progresión al desarrollo de la diabetes.
CONCLUSIONES: Metformina, troglitazona, acarbosa y orlistat han todos demostrado poder disminuir el riesgo de la progresión al desarrollo de la diabetes en pacientes en riesgo de desarrollar la diabetes. Los autores concluyen que otras preguntas, tales como identificar poblaciones objetivo, el costo efectividad de este tratamiento, y las estrategias de evaluaciones, deben ser tratadas para así definir más completamente el lugar de la terapia farmacológica para prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E081
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C. L Gillies, K. R Abrams, P. C Lambert, N. J Cooper, A. J Sutton, R. T Hsu, and K. Khunti Pharmacological and lifestyle interventions to prevent or delay type 2 diabetes in people with impaired glucose tolerance: systematic review and meta-analysis BMJ, February 10, 2007; 334(7588): 299 - 299. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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