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OBJETIVO: Examinar la incidencia, el mecanismo, los signos y síntomas, y el tratamiento de la neurotoxicidad inducida por la oxaliplatina.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Artículos y extractos de congresos publicados en inglés fueron identificados a partir de MEDLINE (enero 1995 hasta agosto 2004).
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Fueron evaluados estudios e informes de casos en seres humanos con cancer quienes recibieron quimioterapia con oxaliplatina, además de estudios in vitro de neurotoxicidad con oxaliplatina.
SÍNTESIS: Neurotoxicidad es un efecto adverso común
asociada con la adminstración de la oxaliplatina y que generalmente se
presenta en la forma de neuropatía periférica. Existen 2 formas
de neurotoxicidad inducida por oxaliplatina: aguda y crónica. La forma
aguda ocurre en >90% de pacientes y suele comenzar durante la
infusión o dentro de horas después de su completación;
generalmente es autolimitada y es exacerbada por exposión al
frío. La neuropatía crónica es cumulativa y se observa
principalmente en pacientes quienes han recibido una dosis total 
540
mg/m2. Aunque es una neuropatía sensoria, la
intensidad puede ser tal que impide funciones físicas, como el
escribir. Medidas preventivas incluyen la administración de soluciones
de calcio y magnesio, gabapentina, carbamazepina, amifostina, y
glutatión. Tratamiento incluye soluciones de calcio y magnesio,
gabapentina, y ácido alfa-lipóico.
CONCLUSIONES: Se observa neuropatía periférica en la mayoría de pacientes recibiendo oxaliplatina. La forma aguda por lo general es transitoria y autolimitada. Sin embargo, la forma crónica puede limitar la dosis cumulativa usada. Soluciones de calcio y magnesio constituyen una medida efectiva y conveniente para tratar y reducir la severidad de los síntomas neuropáticos. Estudios adicionales, incluyendo estudios controlados, son necesarios para determinar la mejor manera de prevenir y tratar esta complicación de terapia con la oxaliplatina.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E319
This article has been cited by other articles:
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  J van Gijn Sensory polyneuropathy Practical Neurology, December 1, 2006; 6(6): 388 - 389. [Full Text] [PDF]
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