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OBJETIVO: Describir el caso de una intoxicación con quetiapina y venlafaxina asociada con múltiples complicaciones incluyendo convulsiones, coma prolongado, depresión respiratoria, síndrome neuroléptico maligno, prolongación del QRS y del intervalos QTc, y un posible síndrome de retirada relacionado con venlafaxina.
RESUMEN: Un hombre caucásico de 53 años fue admitido al hospital con un cuadro de pérdida de conocimiento secundario a una intoxicación voluntaria con venlafaxina y quetiapina.
DISCUSIÓN: La quetiapina pudo haber sido responsable del síndrome neuroléptico maligno que se presentó en este paciente. Además, a causa de la presencia de intoxicación con venlafaxina, la fiebre, la inestabilidad autonómica, y el mioclono se requiere un diagnóstico diferencial con el síndrome serotonérgico. Se examinan las causas potenciales de las convulsiones y la prolongación del QRS y del intervalo QTc. Finalmente, se discute el coma prolongado y el síndrome de retirada tardío de venlafaxina en relación con la farmacocinética y farmacodinámica de eliminación en el contexto de una intoxicación.
CONCLUSIONES: Este informe describe los retos clínicos asociados con una intoxicación por venlafaxina y quetiapina. Los clínicos deben ser conscientes de posibles complicaciones tras una intoxicación con antipsicóticos atípicos y antidepresivos, como la alteración del estado mental durante largo tiempo.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E073
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J. S. Gortney, A. Fagan, and J. C. Kissack Neuroleptic Malignant Syndrome Secondary to Quetiapine Ann. Pharmacother., April 1, 2009; 43(4): 785 - 791. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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D. L Stevens Association Between Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors, Second-Generation Antipsychotics, and Neuroleptic Malignant Syndrome Ann. Pharmacother., September 1, 2008; 42(9): 1290 - 1297. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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