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OBJETIVO: Informar el caso de una paciente con tumors estromales gastrointestinales (TEGI) que desarrolló reacciones adversas cutáneas relacionadas al tratamiento con imatinib y lansoprazol.
RESUMEN DEL CASO: Después de 2 meses de recibir tratamiento con el imatinib, una mujer blanca de 60 años con tumors estromales gastrointestinales desarrolló edema palpebral bilateral con conjuntiva hiperémica y edema labial al iniciar el lansoprazol para tartar síntomas de dispepsia. El tratamiento fue suspendido y, al reiniciar ambos medicamentos, la paciente desarrolló el syndrome de Stevens–Johnson. Dos meses más tarde, presentó reacciones cutáneas generalizadas inmediatamente después de reiniciar el imatinib en dosis bajas junto a la terapia de corticosteroides más lansoprazol. Al suspender todos los medicamentos, con excepción del corticosteroide, se detuvo el progreso de las lesiones cutáneas.
DISCUSIÓN: El uso del imatinib está comúnmente asociado a una incidencia alta de erupción y edema relacionadas a la dosis. También se han descrito varios casos del syndrome de Stevens–Johnson, aunque no en pacientes afectados por TEGI. Se han informado reacciones cutáneas severas causadas por el lansoprazol incluido la eritema multiforme, el syndrome de Stevens–Johnson, y la necrólisis epidérmica tóxica. Al implementer el algoritmo de Naranjo, se consideró la posibilidad de una reacción adversa relacionada al uso de medicamentos causada por el imatinib y con alguna probabilidad al lansoprazol.
CONCLUSIONES: Según información reportada, concluimos que las reacciones adversas relacionadas aluso de medicamentos que se describen podrían atribuirse a cualquiera de los 2 fármacos. Sin embargo, el uso de 2 fármacos juntos podría aumentar el riesgo del inicio de estas reacciones adversas debido al potencial de interacción de medicamentos mediante el CYP3A4.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E127
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  M C. Martinez-Gonzalez, J. del Pozo, M. T. Yebra-Pimentel, M. Perez, M. Almagro, and E. Fonseca Livedoid Skin Reaction Probably Due to Imatinib Therapy Ann. Pharmacother., January 1, 2007; 41(1): 148 - 152. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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